Bolalarda yurak-qon tomir tizimining anatomik va fiziologik xususiyatlari


Bo’lmachalar fibrillatsiyasi Bolalikda kamdan-kam uchraydi


Download 2.12 Mb.
bet11/12
Sana06.10.2023
Hajmi2.12 Mb.
#1693915
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Bog'liq
yurak anatomo fizioligik xususiyatlari

Bo’lmachalar fibrillatsiyasi

Bolalikda kamdan-kam uchraydi.

Sabablari:

revmatik etiologiyaning miyokarditi

mitral qopqoq stenozi

ba'zi konjenital yurak nuqsonlari (ASD, VSD, triküspit qopqoq anomaliyalari)

gipertrofik kardiyomiyopatiya

tirotoksikoz

WPW sindromi

Atriyal fibrilatsiya bilan kasılmalar soni daqiqada 350-360 ni tashkil qiladi. Qorinchalarning qisqarishi soni 2-3 marta kamroq. Bir daqiqada yurak urishi soniga ko'ra, atriyal fibrilatsiyaning uchta shakli ajratiladi: taxi-, bradi- va normoaritmik.

Taxiaritmik shaklda quyidagilar qayd etiladi:

Yurak sohasidagi og'riq

Yurak urishi

Umumiy holat, uyqu, ishtahaning yomonlashishi

Auskultatsiyada sistolik shovqin eshitiladi

Tez-tez qisqarish bilan yurak tovushlari zaiflashadi

Ularning orasidagi teng bo'lmagan oraliqlar bilan ko'plab popping tovushlari eshitiladi. Tachyarrhythmia hujumlarining davomiyligi bir necha soniyadan bir necha kungacha

Hujum 2 haftadan ortiq davom etganda, bu atriyal fibrilatsiyaning doimiy shakliga o'tish sifatida qabul qilinishi kerak.

Kardiyak monitor g'ayritabiiy, yuqori chastotali, past amplitudali atriyal faoliyatni anormal qorincha ritmi bilan ko'rsatadi. QRS kompleksi normal shaklga ega, ammo aberrant komplekslar vaqti-vaqti bilan qayd etiladi.

Bolalarda atriyal fibrilatsiya kabi atriyal flutter kamdan-kam uchraydi

Bolalarda atriyal fibrilatsiya kabi atriyal flutter kamdan-kam uchraydi

Klinik ko'rinishlar bir xil

Yurak monitorida - 250-350 min-1 chastotali "arra tishli" atriyal to'lqinlar; qorinchalarga impulslarning o'tkazilishi turlicha bo'ladi (1:1, 2:1 va boshqalar). O'tkazuvchanligi 2: 1 bo'lgan flutter bilan tashxis qo'yish qiyin, chunki har ikkinchi atriyal to'lqin QRS kompleksiga qo'shiladi. Flutter to'lqinlari eng yaxshi II, III va aVF olib keladi.

Экстрасистолы

Atriyal ekstrasistollar ba'zan sog'lom bolalarda tasodifan topiladi. Agar ekstrasistollar tez-tez yuzaga kelsa yoki klinik ko'rinishlar bilan birga bo'lsa, kardiyomiyopatiya, tirotoksikoz va qo'shimcha impuls yo'llari mavjudligini istisno qilish kerak.


Download 2.12 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling