Осн.: - Иммунная тромбоцитопения, хроническо-резистентное течение? МДС?
Соп: Двухсторонная внебольничная пневмония.
Осл.: Кожно-геморрагический синдром. ДН 2 ст.
В плане обследования:
1. ОАМ, ОА кала+ кал на яйца глист.
2. Миелограмма.
3. БАК (общ. белок, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, ост. азот, тимол. проба)
4. Коагулограмма
5. Определение маркеров на гепатиты В,С и ВИЧ.
6. Определения группы крови и резус фактора.
Дежурный врач Тоиров А.Б
10.03.2022 19:00 Динамика
Умумий аҳволи ута оғир. Огирлигига сабаб асосий ва қўшимча касалликлари ва уларнинг асоратлари хисобига. Эс ҳуши жойида. Холати пассив, ёток тартибида. Вакт ва маконга ориентация сакланган. Энса мушакларида регитлиги ошмаган.Териси ва кўринарли шиллиқ қаватлари оқимтир- тусда,петехиал тошмалар аникланади. Тери эластиклиги ва тургори ўрта даражада. Ташқи лимфа тугинлари катталашмаган, тана ҳарорати 36,6 С да. Суяк мушак тизими деформациялашмаган. Кўкрак қафаси цилиндрсимон. Нафас олиши бурун орқали. Ўпка чегаралари нормада. Аускультацияда – икки томонлама сусайган везикуляр нафас фонида нам хириллаш эшитилмокда. Нафас олиш минутига 20-22 та. Аускультацияда юрак тонлари бугик, ритмик. А/Б 120/80 мм.сим.уст. Пульс-86 та 1 минутда. SрO2-97-99% 3-4 л/мин намланган кислородда. Тили нам.Ютиш рефлекси сакланган. Қорни юмшоқ, огриқсиз. Жигар ва талоги катталашган, ичаклар перисталтикаси эшитилмоқда. Ичи келиши сузидан қабзиятга моил, кузатилмади. Туртки синамаси иккала томонда оғриқсиз, манфий. Сийиши сўзидан регуляр. Менингиал белгилар аниқланмади.Беморда тозаловчи клизма килинди,ахлати ранги кора.Беморда режали даво давом эттирилмокда.
Врач реаниматолог: Тоиров А.Б
10.03.2022-г. вр.:20:00 Прием дежурства и осмотр больного
Больной Эрматов Нарзулла 1941 г.р Общее состояние при осмотре тяжелое что связано с основной заболеванием, и ее осложнениями. Сознание сохранено. Контакт входит на вопросы отвечает пассивно, больная в депрессивном состояние. Положение постельное, себя обслуживает с трудом. Кожа и слизистая оболочка бледного цвета тургор снижена. Периферические лимфа узлы не увеличены. Дыхание самостоятельное через верхние дых.пути ЧД 20-22 в/м SpO2-94 % с подачей увл.О2 3-5 мл/м. В легких ослабленное дыхание. Сог тоны приглушены А/Д 110/70 мм.рт.ст.на. Живот мягкий слегка спазмировано вздута, печень и селезенка увеличена в размере, консистенция печени плотная, стул самостоятельный, диурез через мочевой канал. Температура тела 36,7 С. Продолжается плановая терапия.
Do'stlaringiz bilan baham: |