Bronxoektatik kasallik

3. Og’ir forma

Bronxoektazning og’ir formasida davomiy qo’zg’alish vaqti (temperatura reaksiyalari bilan birga) va qisqa vaqtli remissiya davrining bo’lishi bilan xarakterlanadi. Ajralayotgan balg’am miqdori 200 mlgacha ortadi va hidi juda yoqimsiz holatga keladi. Mehnatga layoqatlilik remissiya vaqtida saqlanadi.

Klinik manzarasi

• Bronxoektatik kasallik bilan ko‘proq erkaklar xastalanishadi, odatda, bolalik va yoshlikda aniqlanadi. Kasallikning boshlanish vaqtini aksariyat hollarda belgilash qiyin kechadi. Sababi – ilk qaytalanishlari ko‘pincha respirator kasalliklar deb talqin qilinadi. Yaxshi to‘plangan anamnezda, ko‘pa xollarda, bolalik yoshida o‘tkazilgan va bronxoektatik kasallikni kelib chiqish sababchisi bo‘lgan pnevmoniyani aniqlashga erishiladi.

Kasallikning yetakchi klinik simptomi bo‘lib yo‘tal xisoblanadi. U balg‘am ajralishi bilan va eng kuchayib ertalabki soatlarda bezovta qiladi. Silindirk bronxoektazlarda balg‘am qiyinchiliksiz ajraladi, xaltasimonlida bo‘lsa-ko‘pincha qiyin ko‘chadi. Yiringli jarayonlarni bo‘lmasligi bilan ifodalanuvchi “quruq” bronxoektazlarda yo‘tal va balg‘am bo‘lmaydi.

Fizik tekshiruvda perkutorli ma’lumotlar o‘zgaruvchanliklari bilan e’tiborni jalb qiladi: aniq o‘pka tovushidan to bo‘g‘iqlashuvgacha (kuchli ifodalangan fibroz xududida) va tarqoqlashib ifodalangan aniqlanuvchi qutichasimon tovush tarzida. Zararlanish o‘chog‘i sohasida diafragma xarakatchanligining chegaralanishi aniqlanadi.

• Fizik tekshiruvda perkutorli ma’lumotlar o‘zgaruvchanliklari bilan e’tiborni jalb qiladi: aniq o‘pka tovushidan to bo‘g‘iqlashuvgacha (kuchli ifodalangan fibroz xududida) va tarqoqlashib ifodalangan aniqlanuvchi qutichasimon tovush tarzida. Zararlanish o‘chog‘i sohasida diafragma xarakatchanligining chegaralanishi aniqlanadi.
• Auskultatsiyada yagona bo‘lgan bronxoektazning alomati – ko‘plab quriq xirilashlar fonida qotib ushlanilib turiluvchi o‘rta-va yirik pufakchali xirillashlar o‘chog‘ini aniqlash mumkin bo‘ladi. Remissiya davrida auskultatsiyali ko‘rinishlar bo‘lmasliklari mumkin.