Часть III
Download 1.79 Mb. Pdf ko'rish
|
moluch 93 ch3
|
299
“Young Scientist” . #13 (93) . July 2015 Medicine Спилбергера-Ханина выявлялась преимущественно лич- ностная тревога, несмотря на тяжелую ситуацию болезни, что с одной стороны указывает на внутриличностный кон- фликт, а с другой на отрицание и непринятие болезни как таковой. Признаки депрессии появляются преиму- щественно на пятый день госпитализации, как реакция на осознание болезни, так и преморбидно. При обработке результатов в Торонтовском алекситимическом опроснике у этой категории больных самый низкий уровень алекси- тимии. Группа больных страдающие алкоголизмом и наркома- нией имеют высокие показатели депрессии и тревоги в ме- тодиках: шкала тревоги и депрессии Гамильтона, Спилбер- га-Ханина, методики ММРI-566. В методике ММРI-566 выявляются разнонаправленные тенденции. Отмечается одновременное повышением по шкалам «Психопатии», «Депрессии». Выявляется внутренний конфликт, в ко- тором сочетаются разнонаправленные тенденции — вы- сокая поисковая активность и динамичность процессов возбуждения, с одной стороны, и выраженная инертность и неустойчивость с другой. Психологически это проявля- ется наличием противоречивого сочетания высокого уровня притязаний с неуверенностью в себе, высокой активности с быстрой истощаемостью, что характерно для неврастени- ческого паттерна переживаний, при неблагоприятных со- циальных условиях данная предиспозиция может служить почвой для алкоголизации, а также для развития неко- торых психосоматических расстройств. Психоаналитиче- ский аспект — это формирование ложного «Я», которое формируется в процессе воспитания. Где ценой послушания губится истинное «Я». Человек вырастает с ощущением «Кто я? Где мои истинные желания и потребности. В ситуации острого горя в методике ММРI–566 выяв- ляется высокие показатели по шкале «Депрессия» в со- четании с утопленной шкалой «Гипомании», что отражает особенно глубокую депрессивную окраску настроения (как правило, при этом достаточно высокая шкала «Ин- троверсия». Уход от социальных контактов, уход в мир собственных переживаний. Чаще реакция острого горя тя- желее протекает у лиц с субдепрессивным темпераментом, у которых уже одна угроза разрыва разрыва симбиоти- ческих связей вызывает тревогу. В Гинесеннском опро- снике, депрессивной шкале Гамильтона отмечается При- знаки депрессии появляются преимущественно на пятый день госпитализации, как реакция на осознание болезни, так и преморбидно нарушение сна, сердечно-сосудистые и нарушения в области дыхательной системы. Признаки депрессии появляются преимущественно на пятый день госпитализации, как реакция на осознание болезни, так и преморбидно во всех категориях исследуемых пациентов. Выводы: пусковым механизмом для развития ин- сультов в молодом возрасте являются интеллектуальные и психоэмоциональные перегрузки. Большинство людей до развития болезни должны обратиться к клиническому психологу или психотерапевту. Высокие цифры стати- стики лежат именно в этой плоскости. Они своими дей- ствиями должны помочь в системе семейных отношений, профессиональной сфере. Основной моделью развития является биопсихосоциальная модель психотерапии. Сво- евременное обращению к клиническому психологу, психо- терапевту позволит пациенту осознать внутриличностный конфликт, так как сначала человек в ситуации конфликта пытается справиться с помощью обычных психических средств (понять суть конфликта и решить его рациональ- ными способами; обсудить с другими людьми; выработать план действий, с помощью которых можно его решить и т. д.). Также и с помощью неосознаваемых форм (про- екция, сублимация). Когда этих методов недостаточно, включаются патологические формы защиты. Высокое внутреннее напряжение не перерабатывается. В виду алекситимического дефекта также возникает не- способность перерабатывать аффекты, и они ими как бы «затапливаются». Ориентируются на то чтобы делать, или уход от осознания и реальности, а не на то что бы пе- реживать. Ограниченная способность индивида к вос- приятию собственных эмоций и чувств приводит к вы- раженному эмоциональному напряжению, которая трансформируется в патологические симптоматические реакции. Алекситимия может иметь конституциональный характер и модулироваться прежде всего семейным вос- питанием, порицающим выражение эмоций и чувств, а также социально-средовыми факторами. В ситуации психотерапии в контрпереносе клинический психолог или психотерапевт испытывает также эмоциональное напряжение и чувство собственной несостоятельности, справиться с которым требуется личная проработка соб- ственных проблем, релаксационные техники и удов- летворённость жизнью в целом. Это динамическое на- правление характерно для всех причин возникновения инсультов в молодом возрасте. Литература: 1. Аммон, Г. Психосоматическая терапия. С-П.: Речь, 2000 г. 2. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. М.: Эксмо-Пресс, 2002г 3. Гусев, Е. И. Проблема инсульта в России. Журнал неврологии и психиатрии. 4. Боголепов, Н. К., Бурд Г. С., Дубровская М. К. Реабилитация больных при острых нарушениях мозгового крово- обращения. Метод. Рек. — М., 1975. 5. Куташов, В. А. Анализ клинической картины и оптимизация терапии аффективных расстройств при хронических заболеваниях, автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук // Воронеж- ский государственный технический университет. Воронеж, 2009, с. 31–42. |
