Часть III

специализи-
рованный Центр, сотрудники которого могли бы не только 
высокопрофессионально осуществлять первичный осмотр 
пациентов, но и составлять план диагностических, профи-
лактических или лечебных мероприятий. Свое внимание 
мы акцентируем на изучении влияния программ персо-
нифицированной профилактики на состояние эпители-
альных клеток и бактериальной флоры пародонта, общее 
состояние полости рта и эффективность разработанных 
мероприятий в целом [3, с. 61].
Проведенное предварительное обследование пациентов, 
анализ публикаций последних лет по вопросам организации, 
лечения и профилактики ВЗП определили необходимость 
разработки новых организационно-методических аспектов 
выявления, лечения и динамического наблюдения лиц, 
подверженных заболеваниям пародонта. На наш взгляд, ре-
шением данной проблемы может явиться внедрение в со-
временную пародонтологию модифицированного метода 
целенаправленной диспансеризации пациентов с факто-
рами риска развития и прогрессирования ВЗП [6, с. 16].

---

302
«Молодой учёный» . № 13 (93)  . Июль, 2015 г.
Медицина
Диспансеризацию лиц с риском развития и прогресси-
рования воспалительных заболеваний пародонта в нашей 
работе мы осуществляли по 
3-х этапному принципу:
1 этап — диспансерный отбор, предусматривающий 
выявление пациентов с факторами, подлежащих диспан-
серному учету;
2 этап — диспансерный учет — учет больных, подле-
жащих диспансерному наблюдению;
3 этап — диспансерное наблюдение, подразуме-
вающий проведение индивидуальных лечебно-профи-
лактических мероприятий и динамическое наблюдение 
за их эффективностью.
Особенностью диспансеризации контингента, подвер-
женного риску развития и прогрессирования, как уже 
упоминалось ранее, является связь с наличием системных 
заболеваний, хроническое течение ВЗП, что требует дли-
тельного наблюдения и коррекции, междисциплинарного 
комплексного подхода. Таким образом, диспансеризация 
с целью индивидуальной профилактики патологии паро-
донта будет являться более совершенной формой работы 
стоматологов, поскольку предусматривает выявление па-
родонтопатогенных факторов, прогнозирующих возник-
новение патологии, и доклинических форм заболевания, 
проведение комплекса лечебно-профилактических и со-
циально-гигиенических мероприятий с учетом индивиду-
альных особенностей общего состояния здоровья и стома-
тологического статуса пациентов всех возрастных групп.
После проведения опроса и первичной диагностики 
в процессе диспансерного отбора на учет должны быть 
взяты пациенты, распределившиеся по следующим 
группам исследования:
— пациенты с интактным пародонтом (имеющие гене-
тическую предрасположенность);
— пациенты с интактным пародонтом, имеющие па-
родонтопатогенные и предрасполагающие факторы риска 
в полости рта (над- и поддесневые мягкие и твердые 
зубные отложения, нарушение функциональной нагрузки 
на пародонт, патологические изменения органов и тканей 
полости рта, ретенционные факторы, плохое гигиениче-
ское состояние ротовой полости, вредные привычки и т. д.;
— пациенты с локализованными формами гингивита 
и пародонтита;
— лица с генерализованным катаральным гингивитом 
и пародонтитом.
С учетом особенностей заболеваемости, наличия фак-
торов риска нами были сформированы следующие группы 
диспансерного наблюдения:
1) нуждающиеся в активной профилактике 
или лечении ВЗП;
2) получающие вторичную профилактику 
или поддерживающее лечение;
3) группа реабилитации, проходящая кон-
трольные осмотры.
В целях своевременного проведения направленных 
персонифицированных лечебно-профилактических ме-
роприятий был сформирован диагностический комплекс, 
в котором получили интегральное отображение индиви-
дуальные механизмы развития патологического процесса 
в пародонте и его внешние клинические проявления. Вы-
деление 15-и наиболее существенных методов оценки со-
стояния пародонта было проведено с помощью метода 
нестрогого априорного ранжирования. В этот перечень 
вошли наиболее показательные, несложные в испол-
нении, отражающие стоматологический статус пациента, 
позволяющие объективно проводить мониторинг состо-
яния пародонта (табл. 1).
Трехэтапная система диспансеризации пациентов 
с ВЗП или предрасполагающими к ним факторами пред-
усматривает оценку состояния пародонта с применением 
сформированного комплекса методов диагностики в ка-
ждой группе:
— при первичном обращении к стоматологу;
— в процессе проведения лечебных и (или) профилак-
тических мероприятий;
— при динамическом наблюдении после проведенных 
курсов лечения и профилактики.
Разработанные эталоны диагностических исследований 
и объема помощи на этапах диспансеризации, с одной сто-
роны носят унифицированный характер с учетом особенно-
стей нашего региона и направлены на более качественное 
выполнение ЛПМ, с другой стороны — предусматривают 
индивидуальный подход с обоснованием частоты наблю-
дения, осмотров специалистами.