Часть III

313
“Young Scientist” .  #13 (93) .  July 2015
Medicine
рапии рофлумиластом у пациентов с невысокой частотой 
обострений (0–1 за год) снижает риск попадания в группу 
частых обострений на 23 % (коэффициент риска 0,768, 
p=0,0018) [14,19].
Данные факты, в свете ассоциации ХОБЛ с инсули-
норезистентностью и повышенным риском развития СД 
2 типа, делают актуальным исследования влияния ро-
флумиласта на механизмы развития СД [5]. У пациентов, 
страдающих СД и получавших рофлумиласт, не зафикси-
ровано изменений уровня глюкозы в крови, как натощак, 
так и после приема пищи, или даже некоторое снижение 
уровней глюкозы [7,8].
Таким образом, имеющиеся на сегодняшний день 
данные, полученные в крупных клинических исследова-
ниях на широкой популяции пациентов, свидетельствуют 
о большом потенциале рофлумиласта, нацеленного на ле-
чение специфичного для ХОБЛ воспаления.
Лечение сахарного диабета у больных ХОБЛ прово-
дится согласно стандартным рекомендациям. При тя-
желой форме ХОБЛ не рекомендуется снижение индекса 
массы тела менее 21 кг / м 
2
[1,2].
Доказано, что противовоспалительные свойства ста-
тинов оказывают благоприятное влияние на течение 
ХОБЛ и МС. Отмечено снижение уровня ультрачувстви-
тельного С-реактивного протеина в крови, нормализация 
липидного профиля и показателей гликемии у пациентов 
с ХОБЛ и атеросклерозом на фоне МС и СД при назна-
чении аторвастатина и метформина дополнительно к ба-
зовой терапии [12].
В целом, в настоящее время определена важная роль 
коморбидных заболеваний, в том числе и сахарного ди-
абета, в течении и исходах ХОБЛ. Смертность значи-
тельно выше у больных ХОБЛ, госпитализированных 
с обострением на фоне недостаточного гликемического 
контроля [18,23]. Однако особенности терапии ХОБЛ 
в сочетании с сахарным диабетом изучены недостаточно, 
что обусловливает необходимость дальнейших исследо-
ваний в этом направлении.
Литература:
1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пере-
смотр 2011 г.) / Пер. с англ. под ред. А. С. Белевского. — М.: Российское респираторное общество, 2012. — 80 с.
2. Couillard, A., Veale D., Muir J. F. Comorbidities in COPD: a new challenge in clinical practice // Rev Pneumol 
Clin. — 2011. — № 67 (3). — P. 143–153.
3. Шойхет, Я. Н. Рентгенологические и допплерографические признаки поражения легких у больных сахарным ди-
абетом / Я. Н. Шойхет, Е. А. Титова, В. К. Коновалов, Л. А. Титова // Казанск. мед. журн. — 2007. — № 6. — с. 
532–536.
4. Шойхет, Я. Н. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных сахарным диа-
бетом / Я. Н. Шойхет, Е. А. Титова, А. И. Алгазин, Т. А. Корнилова, И. П. Сокол, Е. М. Реуцкая, Е. М. Петаева, 
В. М. Стребкова, В. Н. Чиркова, Л. Э. Шульгина // Пульмонология. — 2008. — № 5. — с. 60–65.
5. Филатова, Ю. И. Особенности клиники и терапии хронической обструктивной болезни легких на фоне метабо-
лического синдрома / Ю. И. Филатова, М. В. Перфильева, А. В. Чернов // Молодой ученый. — 2014. — № 7. — 
с. 220–222.
6. Зарубина, Е. Г., Карпечкина Ю. Л., Прохоренко И. О. Влияние метаболического синдрома на скорость форми-
рования ИБС у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Вестник медицинского института 
РЕАВИЗ. — 2011. — № 1. — с. 27–33.
7. Теслинов, И. В. Анализ особенностей личности и качества жизни у пациентов с хронической обструктивной бо-
лезнью легких / И. В. Теслинов, О. Ю. Ширяев, А. В. Будневский, И. С. Махортова // Системный анализ и управ-
ление в биомедицинских системах. — 2008. — Т. 7. — № 4. — с. 910–912.
8. Провоторов, В. М., Бильченко Л. И., Ромашов Б. Б. Особенности спектральной туссографии у больных бронхи-
альной астмой и сахарным диабетом // Пульмонология. — 2000. — № 2. — с. 56.
9. Park, S. K., Larson J. L. Metabolic syndrome and associated factors in people with chronic obstructive pulmonary 
disease // West J Nurs Res. — 2014. — № 36 (5). — P. 620–642.
10. Akpınar, E. E., Akpınar S., Ertek S., Sayın E., Gülhan M. Systemic inflammation and metabolic syndrome in stable 
COPD patients // Tuberk Toraks. — 2012. — № 60 (3). — P. 230–237.
11. Титова, Е. А. Сахарный диабет и болезни органов дыхания // Пульмонология. — 2003. — № 3. — с. 101–104.
12. Будневский, А. В., Лукашев В. О., Пашкова О. В. Разворотнев А. В. Модель клинического течения хронической 
обструктивной болезни легких // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2010. — Т. 
9. — № 1. — с. 209–213.
13. Киреев, С. А., Рязанов А. С., Еременко Н. Н., Деменко Е. Г. ХОБЛ в сочетании с метаболическим синдромом: 
особенности клинических проявлений и лабораторные показатели системного воспаления // Биомедицина. — 
2010. — № 4. — с. 40–45.
14. Küpeli, E. et al. Metabolic syndrome is associated with increased risk of acute exacerbation of COPD: a preliminary 
study // Endocrine. — 2010. — № 38 (1). — P. 76–82.

---