Часть III

270
«Молодой учёный» . № 13 (93)  . Июль, 2015 г.
Медицина
В первую очередь, следует твердо представлять себе, 
что отбеливание — это лечебная процедура, имеющая 
как показания, так и противопоказания и требующая тща-
тельного обследования пациента. В процессе обследо-
вания может быть установлено, что от отбеливания сле-
дует отказаться в пользу других методов эстетического 
восстановления зубов. Так, отбеливание не показано у па-
циентов с множественными и большими реставрациями, 
с неустраненными дефектами эмали, с явлениями гипе-
рестезии, которую не удается купировать. В ряде случаях 
требуется подготовка к процедуре отбеливания (например, 
временное пломбирование зубов, замена некачественных 
реставраций и т. д.).
Особое внимание следует уделить выбору препарата 
для отбеливания. Полностью отказавшись от средств 
с низкой кислотностью, следует отдавать предпочтение ге-
леобразным препаратам, имеющим в своем составе воду. 
Концентрация отбеливающего раствора подбирается ин-
дивидуально для каждого пациента в соответствии с кли-
нической ситуацией.
Важным моментом в деятельности врача являются 
знания о возможных методах профилактики гиперестезии.
Как известно, данные методы условно делят на пас-
сивные и активные. Первые подразумевают модификацию 
отбеливающих методик: снижение количества процедур 
отбеливания, времени экспозиции, количества отбелива-
ющего вещества в каппе при проведении процедуры в до-
машних условиях. При проведении активных методов про-
филактики используются препараты, препятствующие 
развитию гиперестезии. В качестве активных препаратов 
чаще всего применяют фториды и нитрат калия. Фто-
риды снижают чувствительность, блокируя дентинные ка-
нальцы. Нитрат калия блокирует передачу нервного им-
пульса.
Использование электрофореза с реминерализирую-
щими препаратами и лазера также повышает эффектив-
ность лечения гиперестезии.
Применение указанных препаратов эффективно 
на любом этапе лечения. Но особый интерес представ-
ляют отбеливающие системы, в состав которых фториды 
или нитрат калия входят в качестве активных компо-
нентов. При применении таких систем отпадает необхо-
димость в проведении пассивных методов профилактики 
гиперестезии и десенсибилизирующих процедур во время 
и после лечения.
Таким образом, отбеливание зубов необходимо прово-
дить с учетом имеющихся показаний и противопоказаний, 
с соблюдением протокола лечения, при этом отдавать 
предпочтение следует препаратам, содержащим активные 
компоненты, препятствующие развитию гиперестезии.
Литература:
1. Иоффе, Е. Зубоврачебные заметки. Отбеливание зубов // Новое в стоматологии, 1998, № 4. с. 29–33.
2. Смоляр, Н. И., Кононенко В. В., Безвушко Э. В. Перспективы применения методики коррекции измененных 
в цвете зубов препаратами на основе пероксида карбамида // Современная стоматология, 2001. № 3. с. 15–18.
3. Спиридонова, Т. Н. Отбеливание зубов // Современная стоматология, 2000, № 2. с. 15–18.
4. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю. М. Максимовского. — М.: Медицина, 2002. C. 154.
5. Максимовский, Ю. М., Макеева И. М., Жохова Н. С. Да или нет отбеливанию зубов // Стоматология для всех, 
1998, № 4. с. 18–20.