Deontologiyasi

Surunkali yurak yetishmovchiligida parvarish qilish tamoyillari

1. 
   Yurak yetishmovchiligi yaqqol namoyon bo’lgan davrda bemor yotish rejimiga muxtoj bo’ladi, bemorning orqasiga yostiq, yoki yostiq tagligi qo’ying.
   
2. 
   Teri rangi, shishlar, nafas qisishi, puls, arterial bosimni har kuni nazorat qilib boring.
   
3. 
   Suyuqlik qabul qilish va ovqatlanish rejimini tekshirib turing (suyuqlik, osh tuzi cheklanishi, kalsiyga boy bo’lgan sutli parhez tayinlanishi).
   

Mazkur kasallikda yurak qisqarishi va puls to’lqinlari sonini hisoblab turish zarur. Yurak qisqarishi va bilak arteriyasidagi puls to’lqinlari soni orasida farq o’zgarsa shifokorning shoshilinch maslahati zarur.

49. O’tkir koronar yetishmovchiligi xaqida tushuncha va utkir koronar yetishmovchiligida bemorlarni parvarish kilish (stenokardiya, infarkt miokarda)

O'tkir koronar sindrom

O'tkir koronar sindrom - yurakka qon oqimining to'satdan kamayishi bilan bog'liq bo'lgan bir qator kasalliklarni tavsiflash uchun ishlatiladigan atama.

O'tkir koronar sindrom ko'pincha ko'krak qafasidagi kuchli og'riq yoki noqulaylikni keltirib chiqaradi. Bunday holatda shoshilinch tibbiy yordam, tezkor tashxis va to'g'ri yordam kerak. Davolash maqsadlari qon oqimini yaxshilash, asoratlarni boshqarish va kelajakdagi muammolarni oldini olishdan iborat.


ALOMATLAR


Odatda to'satdan boshlanadigan o'tkir koronar sindromning belgilari va belgilari quyidagilardan iborat:

• 
  Ko'krak og'rig'i (angina) yoki noqulaylik, odatda og'riq, bosim yoki yonish sifatida tavsiflanadi;
  

• 
  Ko‘ngil aynishi yoki qayt qilish;
  

• 
  Dispepsiya;
  

• 
  nafas qisilishi;
  

• 
  To'satdan kuchli terlash;
  

• 
  Yengillik, bosh aylanishi yoki hushidan ketish;
  

• 
  Noodatiy yoki sababsiz charchoq;
  

• 
  bezovtalanish yoki bezovtalanish hissi;
  

DAVOLASH

• 
  Har besh daqiqada til osti nitrogliserin (0,4 mg) yoki nitrogliserin purkash. Doimiy ko'krak og'rig'i va sistolik qon bosimi kamida 90 mm Hg bo'lgan uchta dozani qabul qilgandan keyin. Art. nitrogliserinni infuziya sifatida tomir ichiga yuborish masalasini hal qilish kerak.
  

• 
  Og'riqni yo'qotish uchun tanlangan dori morfin sulfatdir, 10 mg tomir ichiga fiziologik natriy xlorid eritmasi oqimida.
  

• 
  160-325 mg dozada asetilsalitsil kislotasini erta tayinlash (chaynash). Ilgari aspirin olgan bemorlarga klopidogrel 300 mg, so'ngra kuniga 75 mg dozada berilishi mumkin.
  

• 
  Agar ulardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa (atrioventrikulyar blokada, bronxial astma tarixi, o'tkir chap qorincha etishmovchiligi) barcha bemorlarga b- blokerlarni darhol tayinlash tavsiya etiladi. Davolashni qisqa ta'sir qiluvchi dorilar bilan boshlash kerak: propranolol 20-40 mg dozada yoki metroprolol (egilok) 25-50 mg og'iz orqali yoki til ostida.
  

• 
  Miokardga yukni oshiruvchi va ishemiyaning kuchayishiga yordam beruvchi omillarni bartaraf etish: gipertoniya, yurak ritmining buzilishi.
  

49.