Диагностика и лечение ишемической болезни сердца кардиолог К. А. Файзиев

Диагностика и лечение ишемической болезни сердца
кардиолог К.А.Файзиев
Лечение ишемической болезни сердца, или ИБС, проводится комплексно. Для этого используются лекарственные препараты, немедикаментозные методы воздействия и хирургические операции. Лечением заболевания занимаются врачи-кардиологи и кардиохирурги. Хирургическое лечение позволяет достичь устойчивого результата, тогда как медикаментозное лечение лишь замедляет развитие болезни и снижает риск инфаркта миокарда.
Лекарства при стенокардии и ИБС
Основа терапии ИБС – это назначение лекарственных препаратов. Они применяются в таких случаях: Для купирования приступа стенокардии (снятия болевого синдрома) Для предотвращения или замедления прогрессирования патологии – дальнейшего сужения коронарных сосудов Для профилактики сердечно-сосудистой смерти Некоторые препараты для лечения ИБС и стенокардии человек получает постоянно. Другие лекарства – только при возникновении приступа загрудинной боли. Вот основные препараты при стенокардии и ИБС, применяющиеся для базовой терапии: Нитраты Бета-адреноблокаторы Статины Антиагреганты Кальциевые блокаторы Ингибиторы АПФ Метаболические средства
Лечение ИБС препаратами осуществляется по правилу «трёх А». Вот основные элементы терапии:
Антиангинальная
Антиагрегантная
Антисклеротическая
Каждый вид лечения преследует определенные цели. Антиангинальная терапия – для устранения и предотвращения приступов стенокардии. Антиагрегантная – для уменьшения риска образования тромбов внутри коронарных артерий. Антисклеротическая – для замедления или предотвращения дальнейшего появления и увеличения размеров холестериновых бляшек на стенках сосудов. Ведь именно они перекрывают просвет артерий и препятствуют нормальному кровоснабжению миокарда.
Антиангинальная терапия
Антиангинальная терапия назначается с целью купирования и предотвращения приступов сердечной боли. Достигается эта цель такими способами: Расширение коронарных сосудов и увеличение доступа крови к сердцу Уменьшение потребности сердца в кислороде Нормализация обменных процессов в сердечной мышце При ИБС применяются такие сосудорасширяющие препараты:
Нитраты. Первая помощь при ИБС проводится именно этими препаратами. Согласно классификации, существуют нитраты короткого и длительного действия. Они расширяют венечные артерии. «Быстрые» нитраты действуют сразу, но недолго. Они применяются во время приступа. «Медленные» лекарства при ИБС и стенокардии дают эффект не сразу, но действуют долго. Поэтому они применяются на постоянной основе для предотвращения приступов. Кальциевые блокаторы. Используются обычно на постоянной основе. Хотя существуют и препараты короткого действия. Они не только сокращают число приступов. Помогают эти лекарства при ИБС и гипертонии. Поэтому они улучшают прогноз заболевания в отдаленной перспективе. Ведь артериальная гипертензия способствует процессу отложения атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Кроме того, блокаторы кальциевых каналов в некоторой степени уменьшают потребность сердца в кислороде, уменьшая силу сердечных сокращений.