Диссертация на соискание степени доктора философии (рhd) по медицинским наукам

Самаркандcкий Государственный медицинский институт
 
КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ С МИОКАРДИТАМИ
КАРДЖАВОВА ГУЛЬНОЗА АБИЛКАСИМОВНА
 
ДИССЕРТАЦИЯ
НА СОИСКАНИЕ СТЕПЕНИ ДОКТОРА ФИЛОСОФИИ (РHD) ПО МЕДИЦИНСКИМ НАУКАМ
 
 14.00.09 – Педиатрия
 
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Шавази Н.М.

Актуальность

• По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «..Пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всем мире. 808 694 детей до 5 лет умерли от пневмонии в 2017 году…» .
• Несмотря на многочисленные исследования в кардиологической практике, в настоящее время проблема миокардитов у детей сохраняет свою актуальность .
• Вопросы этиологической и патогенетической терапии пневмонии с миокардитами у детей продолжают оставаться актуальными, основой которых являются региональная этиологическая ориентированность, особенности клинического, инструментального и лабораторного течения при данной патологии.

Актуальность

• В последние годы наблюдается рост числа миокардитов, однако истинная частота заболевания у детей неизвестна в связи с отсутствием единых диагностических критериев заболевания, даже с учетом патоморфологических данных и чрезвычайным разнообразием клинической симптоматики заболевания (от малосимптомных «стертых» форм до тяжелых диффузных миокардитов типа миокардита Фидлера), а также почти полным отсутствием координируемых многоцентровых исследований (E. J. Benjamin, 2017; R. A. Krasuski, 2016).
• В современной литературе нет четко разработанных критериев тяжести течения и прогноза исхода при разных видах пневмонии у детей с миокардитами. В связи с этим, требуют дальнейшего изучения вопросы, посвященные установлению степени влияния модифицируемых и немодифицируемых факторов на развитие, тяжесть течения внебольничной пневмонии на фоне миокардитов, их роли в развитии осложненных форм заболевания у детей данной возрастной группы. Необходим поиск методов прогнозирования течения и исхода пневмонии, и внедрение их в практическую деятельность врачей, что определило актуальность нашего исследования.