Доклад по диабету то ж л всемирная организация ег

Приобретение, вопросы авторских прав и лицензирование. Для приобретения публикаций ВОЗ перейдите по ссылке: http://apps.who.int/bookorders. Чтобы направить запрос для получения разрешения на коммерческое ис­пользование или задать вопрос об авторских правах и лицензировании, перейдите по ссылке: http://www.who.int/ about/licensing/
Материалы третьих лиц. Если вы хотите использовать содержащиеся в данной работе материалы, правообла­дателем которых является третье лицо, вам надлежит самостоятельно выяснить, требуется ли для этого разреше­ние правообладателя, и при необходимости получить у него такое разрешение. Риски возникновения претензий вследствие нарушения авторских прав третьих лиц, чьи материалы содержатся в настоящей работе, несет исклю­чительно пользователь.
Общие оговорки об ограничении ответственности. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и при­водимые в ней материалы не отражают какого-либо мнения ВОЗ относительно юридического статуса какой-либо страны, территории, города или района или их органов власти, либо относительно делимитации их границ. Пунк­тирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, в отношении которых пока еще мо­жет быть не достигнуто полное согласие.
Упоминание конкретных компаний или продукции отдельных изготовителей, патентованной или нет, не означает, что ВОЗ поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или про­дуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами.
ВОЗ приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в настоящей публи­кации. Тем не менее опубликованные материалы распространяются без какой-либо явно выраженной или подразу­меваемой гарантии их правильности. Ответственность за интерпретацию и использование материалов ложится на пользователей. ВОЗ ни в коем случае не несет ответственности за ущерб, возникший в результате использования этих материалов.
Printed in Russia.
СОДЕРЖАНИЕ

по диабету 1
СОДЕРЖАНИЕ 1
ПРЕДИСЛОВИЕ 3
ВЫРАЖЕНИЕ ПРИЗНАТЕЛЬНОСТИ 3
РЕЗЮМЕ 5
ГЛОБАЛЬНОЕ БРЕМЯ 5
ОСЛОЖНЕНИЯ 5
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ 5
ПРОФИЛАКТИКА ДИАБЕТА 5
ВЕДЕНИЕ ДИАБЕТА 6
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ В ОБЛАСТИ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ 6
ДОСТУП К ИНСУЛИНУ И ДРУГИМ ОСНОВНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ 6
ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ 6
основные положения 9
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 10
БИБЛИОГРАФИЯ 16
основные положения 19
□ мужчины □ женщины 22
1.2РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИАБЕТА И СОПУТСТВУЮЩИХ ФАКТОРОВ РИСКА 23
1.3БРЕМЯ ДИАБЕТА 26
И ТЕНДЕНЦИИ В РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИАБЕТА 26
□ мужчины □ женщины 27
□ мужчины 28
□ женщины 28
1.4РЕЗЮМЕ 29
БИБЛИОГРАФИЯ 30
основные положения 35
2.2ПРОФИЛАКТИКА ДИАБЕТА В ГРУППАХ ВЫСОКОГО РИСКА 38
БИБЛИОГРАФИЯ 43
основные положения 45
3.3КОМПЛЕКСНОЕ ВЕДЕНИЕ ДИАБЕТА И ДРУГИХ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 52
3.4ДОСТУПНОСТЬ ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ТЕХНОЛОГИЙ 56
3.5РЕЗЮМЕ 59
БИБЛИОГРАФИЯ 61
основные положения 67
4.1НАЦИОНАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА И ПЛАНЫ В ОБЛАСТИ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ 66
□ действует □ не действует 66
нездоровое питание 67
избыточный вес/ ожирение 67
□ гиподинамия 67
□ полностью □ частично 68
4.3ДОСТУПНОСТЬ ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ТЕХНОЛОГИЙ 68
□ инсулин □ метформин □ производные сульфонилмочевины 69
4.4ЭПИДНАДЗОР 71
И МОНИТОРИНГ 71
4.5РЕЗЮМЕ 71
РАСШИРЕНИЕ МАСШТАБОВ ПРОФИЛАКТИКИ ДИАБЕТА И БОРЬБЫ С НИМ В РАМКАХ КОМПЛЕКСА МЕР 75
В ОТВЕТ НА НИЗ 75
ПРИЛОЖЕНИЕ A. ДЕЙСТВУЮЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ В ОТНОШЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ДИАБЕТА И ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЛИКЕМИИ 81
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. МЕТОДЫ РАСЧЕТНОЙ ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ДИАБЕТА, ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА И ОЖИРЕНИЯ, СМЕРТНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ВЫСОКИМ УРОВНЕМ СОДЕРЖАНИЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ, А ТАКЖЕ ЦЕНЫ НА ИНСУЛИН 82
БИБЛИОГРАФИЯ 84
ФОТОМАТЕРИАЛЫ 87

диабета и промежуточных показателей гликемии
82
Приложение Б. Методы расчетной оценки распространенности диабета, избыточного веса
и ожирения, смертности, обусловленной высоким уровнем содержания
глюкозы в крови, а также цен на инсулин


ПРЕДИСЛОВИЕ
Диабет шагает по миру семимильными шагами. Не являясь более болез­нью преимущественно богатых стран, распространенность диабета неук­лонно растет во всем мире, но самыми быстрыми темпами — в странах со средним уровнем дохода.
К сожалению, во многих странах отсутствие эффективной политики, направ­ленной на создание благоприятной для здорового образа жизни среды и не­доступность качественной медицинской помощи означает, что обеспечение профилактики и лечения диабета, особенно для людей с ограниченными воз­можностями, не является задачей первостепенной важности.
При неконтролируемом диабете последствия для здоровья и благополу­чия больного ужасны.
Кроме того, диабет и его осложнения ложатся тяжелым финансовым бре­менем на больного и его семью, а также на всю экономику страны. Боль­ные диабетом, жизнь которых зависит от инсулина, платят конечную, мак­симальную цену, если недорогой инсулин не доступен.
Стремясь обуздать эту нарастающую сложнейшую проблему, стоящую перед здравоохранением, с начала двух­тысячных мировые лидеры взяли на себя обязательство сократить бремя диабета как одного из четырех при­оритетных неинфекционных заболеваний (НИЗ).
В рамках Повестки дня в области Устойчивого развития на период до 2030 года государства-члены поставили перед собой амбициозные цели: к 2030 году сократить на треть преждевременную смертность от НИЗ, вклю­чая диабет; достичь всеобщего охвата медико-санитарными услугами и обеспечить доступность основных ле­карственных средств.
Нам предстоит трудная работа, поэтому я с удовлетворением приветствую первый Глобальный доклад по диа­бету, подготовленный ВОЗ. Доклад вносит важный вклад в осмысление диабета и его последствий, улучшает наше понимание тенденций распространенности диабета и вклада высокого уровня содержания глюкозы в крови (включая диабет) в преждевременную смертность, а также действий, предпринимаемых правительст­вами разных стран для профилактики и борьбы с диабетом.
Доклад с очевидностью указывает на необходимость более решительных мер не только на уровне различных секторов экономики, но на уровне гражданского общества и людей, живущих с диабетом, а также производи­телей продуктов питания, лекарственных препаратов и медицинских технологий.
Доклад обращает наше внимание на то, что эффективное решение проблемы диабета не произойдет «на ров­ном месте», а станет результатом коллегиального консенсуса и государственных инвестиций в недорогие, рен­табельные, основанные на научных данных вмешательства.
Давайте предпримем совместные действия для того, чтобы результаты этого доклада применялись на практи­ке, а его рекомендации выполнялись, и тогда мы действительно сможем повернуть вспять рост заболеваемос­ти диабетом.