Доклад по диабету то ж л всемирная организация ег

Катастрофически высокие личные затраты на медицинское обслужи­вание. Помимо экономического бре­мени на систему здравоохранения и национальную экономику, диабет мо­жет оказаться тяжелым экономичес­ким бременем для людей, живущих с диабетом, и их семей ввиду более вы­соких личных затрат на медицинское обслуживание и потери семейного дохода, обусловленных возможной инвалидностью и преждевременной смертностью.
Анализ взаимосвязи между диабетом и риском катастрофически высоких затрат на медицинское обслуживание отдельных лиц и семей, проведенный в 35 развивающихся странах, показал, что у людей с диабетом вероятность понести катастрофически высокие затраты на медицинское обслужива­ние значительно выше в сравнении с людьми, не страдающими диабетом. Наличие медицинской страховки у людей с диабетом лишь незначитель­но снижало риск катастрофически высоких затрат на медицинское об­служивание. Такая взаимосвязь была более выражена в странах с низким уровнем дохода (31).
Последствия для национальной эко­номики. Согласно одному из исследо­ваний, общие потери ВВП от диабета во всем мире, включая прямые и кос­венные затраты, в период с 2011 по 2030 составят 1,7 трлн. долл. США, в эту сумму входят 900 млрд. долл. США в странах с высоким уровнем дохода и 800 млрд. в странах с низким и сред­ним уровнем дохода (32).

ДИАБЕТ И ГЛОБАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ДЕЙСТВИЙ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Диабет признается важной причиной инвалидизации и преждевременной смертности. Это одно из четырех не­инфекционных заболеваний (НИЗ), выделенных мировыми лидерами в качестве приоритетных в Политичес­кой декларации по профилактике и борьбе с НИЗ в 2011 г. (33). В Деклара­ции признается, что заболеваемость и последствия диабета и других НИЗ могут быть в значительной степе­ни предотвращены или уменьшены при использовании научно обосно­ванных, доступных, и эффективных с точки зрения затрат вмешательств на основе межсекторального сотруд­ничества на популяционном уровне.
Для активизации национальных действий Всемирная ассамблея здра­воохранения приняла в 2013 году комплексную глобальную систему мо­ниторинга, включающую девять доб­ровольных глобальных целей для до­стижения к 2025 году (см. Вставку 1, стр. 14). Система мониторинга допол­няется Глобальным планом действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борь­бе с ними на 2013-2020 (Глобальный план действий ВОЗ по НИЗ), одобрен­ным 66-й сессией Всемирной ассам­блеи здравоохранения (34), в котором представлены поэтапный план дейст­вий и возможные варианты мер поли­тики для достижения девяти добро­вольных глобальных целей. Диабет и его основные факторы риска широко отражены в целях и показателях Гло­бальной системы мониторинга и Гло­бального плана действий ВОЗ по НИЗ.
В 2015 году эти обязательства были усилены принятием Генеральной ас­самблеей Организации Объединен­ных Наций Повестки дня в области Устойчивого развития на период до 2030 года (35). В этой связи стра­ны согласились принять меры для достижения амбициозных целей к 2030 году — снижение на одну треть преждевременной смертности от НИЗ, обеспечение всеобщего охва­та медико-санитарными услугами и обеспечение доступа к недорогим ос­новным лекарственным средствам.


Чтобы остановить рост числа случа­ев ожирения и диабета типа 2 край­не важно расширить масштаб профи­лактических мер на популяционном уровне. Реализация мер политики не­обходима для повышения доступнос­ти недорогих продуктов и напитков для здорового питания, стимулиро­вания физической активности и сни­жения воздействия табака. Кампании в средствах массовой информации и социальный маркетинг могут спо­собствовать формированию поло­жительных перемен и возведению здорового образа жизни в норму по­ведения. Такие стратегии способны сократить вероятность возникнове­ния диабета типа 2, а также умень­шить количество его осложнений.
Доступность недорогого лечения имеет решающее значение для сни­жения предотвратимой смертности от диабета и улучшения его исходов. Недоступность инсулина во многих странах и общинах остается опас­ным сдерживающим фактором, пре­пятствующим эффективному лечению диабета. Низкая доступность перо­ральных гипогликемических лекарст­венных препаратов и лекарств для контроля уровня артериального дав­ления и липидов в сыворотке крови является еще одним сдерживающим фактором. Улучшение ведения диа­бета в учреждениях первичного зве­на вкупе с постоянной поддержкой со стороны медико-санитарных работ­ников может привести к улучшению контроля диабета и снижению числа его осложнений.
Этот Доклад основывается на дан­ных текущей глобальной деятель­ности в области борьбы с НИЗ. Цель Доклада — заострить внимание на сложной задаче, которую ставит диа­бет перед общественным здравоох­ранением, и дать импульс действи­ям на национальном, региональном и глобальном уровнях. В первой части представлен обзор глобальной рас­пространенности диабета, бремени смертности, обусловленной высо­ким уровнем содержания глюкозы в крови, и имеющихся на сегодняшний день данных о масштабах распростра­ненности осложнений сахарного диа­бета. Во второй части рассматрива­ются научно-обоснованные данные о