Эндодонтические инструменты. Классификация, назначение. Ошибки в процессе работы

1-я группа — ручные — файлы (К и Н), римеры (К), корневые рашпили, пульпэкстракторы, зонды, плаггеры и спредеры (вертикальные и боковые уп­лотнители гуттаперчи);
2-я группа — машинные — Н-файлы и К-римеры с хво­стовиками для наконечника, каналонаполнители;
3-я группа - машинные — боры Gates-Glidden (G-тип), Peeso (Р-тип), римеры типов А-, D-, О-, Ко, Т-, М-;
4-я группа — штифты — гуттаперчевые, серебряные, бу­мажные.


Данная классификация достаточно неудобна для клинического пользования. Более целесообразно рас­сматривать инструменты, применяемые в эндодонтии, в связи с их предназначением:
1. Для раскрытия полости зуба и поиска устьев
каналов:

• 
  боры, эндоборы;
  
• 
  эндодонтические экскаваторы;
  
• 
  эндозонды.
  

2. Диагностические:

• 
  иглы с круглым сечением (зонды);
  
• 
  вериферы;
  
• 
  металлические инструменты с ограничителя­
  ми для определения рабочей длины зуба рентгеноло­
  гическим или электрометрическим методом;
  
• 
  приспособления для измерения длины инст­
  румента;
  
• 
  электронные апекс локаторы.
  

3. 
   Для удаления мягких тканей из канала — пуль­
   пэкстракторы.
   
4. 
   Для расширения устьев корневых каналов:
   

— бор типа Gates-Glidden;
—ример типа Peeso (Largo);

• 
  расширитель устьев (orifice opener (widener);
  
• 
  ример Beutelrock тип 1 (Bl);
  
• 
  ример Beutelrock тип 2 (В2);
  
• 
  устьевые боры (Orifice Bur B.Wolfsonn (Union
  Broach), боры Ambler, Krause (Busch), дриль для
  корневого канала Maillefer);
  

— профайлы и подобные им машинные инстру­менты высокой конусности;
— понижающий эндодонтический наконечник.
5. Для формирования корневого канала:

• 
  для прохождения канала (К-ример,
  К-флекс, флексоример, апикальный К-ример, риме­
  ры типа фарсайд и дипстар, натфайндер);
  
• 
  для расширения и формирования канала (К-
  файл, К-флекс, флекс-Р-файл, флекс-О-файл, флек-
  софайл, heliapical файл, нитпфлекс, Н-файл, А-файл,
  эргофлекс, флекстрем, S-файлы, септихедстрем или
  безопасный Н-файл, инструменты для машинной ро­
  тационной обработки канала);
  

дополнительные аксессуары: ограничители, безопасные цепочки с кольцами или страховочные нити, фиксирующиеся на пальце врача, приспособ­ления для предварительного изгиба инструментов, приспособления для размещения инструментов во время работы, их хранения и стерилизации;

• 
  эндодонтические наконечники;
  
• 
  эндодонтические вибрационные системы;
  
• 
  лазерные установки.
  

6. Для ирригации и высушивания канала:

• 
  эндодонтические шприцы и канюли;
  
• 
  эндодонтический аспиратор;
  
• 
  бумажные штифты;
  
• 
  иглы с квадратным сечением или насечками
  для фиксации турунд.
  

7. Для обтурации канала:
— каналонаполнители;
— шприцы и другие приспособления для внесе­
ния паст;
—спредеры;

• 
  плаггеры;
  
• 
  нагревающие плаггеры;
  
• 
  гутта-конденсоры;
  
• 
  приспособления для ретроградной обтурации
  канала;
  
• 
  приспособления для твердо-стержневого вне­
  сения гуттаперчи;
  

аппараты для разогревания гуттаперчи.
Инструменты для раскрытия полости зуба и поиска устьев каналов
Для удаления крыши пульповой камеры применя­ются обычные боры и алмазные головки различной формы. При формировании полости нежелательно использовать шаровидный бор, при работе с которым трудно четко определить направление его движения.