- Эндометриоз яичников до определенного времени может никак не проявляться.
- Во время менструации в эндометриоидных гетеротопиях или эндометриоидных кистах могут происходить микроперфорации.
- При попадании эндометриоидного содержимого в брюшную полость в патологический процесс вовлекается париетальная и висцеральная брюшина, происходит дальнейшее распространение очагов эндометриоза и формирование спаечного процесса.
- Появляются жалобы на тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации.
- Спаечный процесс и распространение очагов эндометриоза по брюшине усиливают боли при физических нагрузках и половых контактах.
- У 70% больных эндометриозом яичников отмечаются альгодисменорея и диспареуния.
Диагностика. - Данные гинекологического осмотра и дополнительных методов исследования более информативны, когда эндометриоидный транссудат накапливается и формируются эндометриоидные кисты.
- Объем эндометриоидных образований меняется в зависимости от фазы менструального цикла: их размер до менструации меньше, чем после нее.
- При мелких эндометриоидных гетеротопиях яичников кистозная полость не сформирована и, следовательно, их ультразвуковая визуализация затруднена
- При формировании эндометриоидного образования информативность УЗИ возрастает до 87–93%.
- Эндометриоидные образования яичников имеют округлую форму с выраженной эхопозитивной капсулой, содержат мелкодисперсную эхопозитивную взвесь на фоне жидкостного содержимого, чаще бывают двусторонними, локализуются кзади от матки
- Наибольшую диагностическую ценность при эндометриозе яичников представляет лапароскопия, при которой определяются включения в строме яичника небольших размеров (2–10 мм) синюшного или темно–коричневого цвета, иногда с подтеканием темной крови.
- Эндометриоидные образования имеют белесоватую капсулу с выраженным сосудистым рисунком и гладкой поверхностью
- Эндометриоз маточной трубы.
- Его частота составляет от 7 до 10%. Эндометриоидные очаги поражают мезосальпинкс, могут располагаться на поверхности маточных труб. Сопутствующий спаечный процесс нередко способствует нарушению функциональной полноценности трубы.
- Основным методом диагностики эндометриоза маточных труб является лапароскопия
Do'stlaringiz bilan baham: |
