Эпилепсия

Исботловчи тиббиёт принципларига асосланган тавсиялар (ташҳисот)

• 1. ташҳисни невропатолог ёки эпилептолог қўяди.
• 2. эпилепсия ва эписиндром ўртасида қиёсий ташҳисот ўтказиш керак бўлади.
• 3. тутқаноқ турини аниқлаш зарур бўлади.
• 4.ЭЭГда ўзгаришлар бўлмаслиги эпилепсияни инкор этмайди
• 5.МРТ- нейровизуализациянинг маълумотларга бой текшириш усулидир.

Исботловчи тиббиёт принципларига асосланган тавсиялар (даволаш)

• 1. Тутқаноқга қарши дори воситасини биринчи тутқаноқдан кейин бериш лозимдир, агар:
• - анамнезида абсанслар ёки миоклониялар бўлган бўлса
• - ЭЭГ да эпилептик фаоллик бўлса
• - неврологик дефицит бўлса
• - бемор кейинги тутқаноқ хуружини бўлишини хохламаса

Исботловчи тиббиёт принципларига асосланган тавсиялар (даволаш)

• 2. Асосий принцип – 1 чи қатор дори воситалар ёрдамида монотерапия
• 3. минимал дозадан бошлаб, тутқаноқ хуружининг тўлиқ тўхташи ёки дори воситасининг ножўя таъсирининг пайдо бўлгунича доза кўтарилади.
• 4. Дори воситасининг ижобий таъсири бўлмаганда– плазмада дори воситасининг концентацияси текширилади

Исботловчи тиббиёт принципларига асосланган тавсиялар (даволаш)

• 5. порциал тутқаноқ хуружларида- вальпроат ва карбамазепин танлов дори воситасидир.
• 6. генераллашан тутқаноқларда вальпроатлар тавсия этилади.
• 7. абсанс ва миоклонияларда карбамазепин ва фенитион қарши кўрсатмадир.
• 8. атипик абсансларда - вальпроат, карбамазепин, этосуксемид, фенобарбитални қўшиб бериш мақсадга мувофиқ бўлади.

Тутқаноқга қарши дори воситалари

• І. Анъанавий
• 1. вальпроатлар максимал дозаси - 4,0, ушлаб турувчи дозаси - 1,0 - 3,0 (депакин-хроно (0,3, 0,5), Энкорат, конвулекс (0,15, 0,3, 0,5), КОНВУЛЬСОФИНА (0,3)
• 2. клоназепам 0,5 мг ва 2 мг
• 3. фенобарбитал 5 мг, 50 мг, 100 мг
• 4. этосуксемид (суксилеп) – 0,25

Тутқаноқга қарши дори воситалари

• ІІ. Янги генерация
• 1. Топамакс - 200-600 мг / кунига, макс. -1600 мг
• 2. Ламотриджин (ламиктал) – 300-500 мг/кунига
• 3. Тиагабин – 20-40 мг/кунига
• 4. Габапентин – 1200 -2400 мг/кунига

• 1. резекция (олдинги чакка лобэктомияси, селектив амигдалогипокампектомия, каллёзотомия, гемисферэктомия)
• 2. стереотаксик жаррохлик аралашув
• 3. радиохирургик усул (гамма-пичоқ)
• 3. электростимуляция

• ДАВОЛАШ (жаррохлик усулда)

Эпистатус – хушига келмасдан тутқаноқ хуружларининг такрорланиши

• 1. Тарқоқ эпистатус
• А) талвасали (тоник-клоник, тоник, клоник, миоклоник)
• Б) талвасасиз статус (абсанслар статуси, пик-тўлқинли ступор)
• 2. фокал эпистатус
• 3. Бир томонлама эпистатус