I. УМУМИЙ МАЪЛУМОТЛАР
|
1.Ф.И.Ш._______________________________________________________
|
2. Яшаш манзили Бозорбоши МФЙ, Сағбон кўчаси №____ уй
( туман/ маҳалла/ кўча/ уй рақами/ хонадон рақами)
|
3. Туғилган санаси(кун/ой/йил)
____ / ____ / __________
|
4. Телефон рақами
(__) ____-___-___ , (__) ____-___-___
|
5. Паспорт серия ва рақами “___” “_____________”
Тўғилганлик ҳақида гувоҳнома серия ва рақами _____________
|
II. БАНДЛИК ҲОЛАТИ
|
6.1. Расмий банд 6.5 Норасмий банд
6.2. Муддатли харбий хизматда 6.6. Ишлаш истаги йўқ
6.3. Миграцияга кетган бола тарбиясида уй бекаси
Россия таълим учун ўзига тўқ оила абитуриент
Қозағистон яшаш учун 6.7. Меҳнатга лаёқатсиз
Ж.Корея ишлаш учун
____________
|
6.4 Таълимда расмий банд
давлат муассаса хусусий муассаса
мактабгача таълим уй таълими
мактаб меҳрибонлик уйи
академик лицей профессионал таълим
ОТМ
|
III. ТАЪЛИМ МАЪЛУМОТИ
|
7. Таълим маълумоти бўйича
7.1. Умумий ўрта
тугалланган тугалланмаган
мактаб
меҳрибонлик уйи
7.2. Профессионал таълим
тугалланган тугалланмаган
касб-ҳунар мактаби коллеж
академик лицей техникум
|
7.3. Олий таълим
тугалланган тугалланмаган
бакалавр
магистр
7.4. Олий таълимдан кейинги таълим
таянч докторант фан номзоди
|
*________________________________________
(Муассаса номи)
_____________________________мутахассислиги
(агар мавжуд бўлса)
|
IV. ИЖТИМОИЙ ҲОЛАТИ
|
8. Ижтимоий ҳимояга муҳтожлар
Кам таъминланган оила фарзанди
Уй жойга эҳтиёжи бор
Боқувчисини йўқотган
Етим
–чин –ярим –ижтимоий
|
Миграциядан қайтган
Россия Қозоғистон
Ж.Корея _______________
|
9. Қизиқиши бўйича
Спорт Санъат Илм-фан Маданият
|
10. Эришган ютуқлари бўйича вилоят республика халқаро
сурункали касалликка чалинган ёшлар
Фан олимпиадалари Танловлар
Спорт мусобақалари Бошқа
|
V. ЁШЛАР ДАФТАРИ
|
сурункали касалликка чалинган ёшлар
сурункали касалликка чалинган ёшлар
11. Ёшлар дафтарига киритишга
тавсия этилади кўмак тури_________________________________________
тавсия этилмайди сабаби_________________________________________
|
