Фарманкулов А. У. Хронический миелолейкоз Миелопролиферативные опухоли

1 2 3 4 5

Bog'liq
Хронический миелолейкоз (А)

Терминальная стадия

Бластный криз характеризуется:
Нарушением процессов дифференцировки клеток
Нарастанием количества бластных клеток (количество бластов в костном мозге более 30%)
Угнетение грануло- , эритро- , тромбоцитопоэза
Клинически: быстрый рост селезенки, приводящий к перисплениту и инфаркту, появление новых лейкемидов, нарастание интоксикации, дистрофических изменений в органах, кахексии

В развернутой стадии заболевания проводится цитостатическая терапия (моно- или полихимиотерапия) с учетом групп риска.
К неблагоприятным признакам относятся:
• лейкоцитоз более 200•109/л, бластемия более 3%, сумма бластов и промиелоцитов в крови выше 20%, количество базофилов в крови более 10%;
• снижение количества гемоглобина до уровня меньше 90 г/л;
• тромбоцитоз более 500- 109/л или тромбоцитопения < 100х109/л;
• спленомегалия (селезенка пальпируется более, чем на 10 см ниже реберной дуги);
• гепатомегалия (печень пальпируется более, чем на 5 см ниже реберной дуги);

Препаратом выбора в лечении хронического миелолейкоза является гидроксимочевина (гидреа, литамир). форма выпуска: капсулы по 500мг
Лечение проводится под тщательным контролем количества лейкоцитов в периферической крови.
Переносимость гидроксимочевины хорошая. Однако возможно развитие диспептических явлений, кожных аллергических реакций, редко — стоматита, лейкопении, тромбоцитопении.

Do'stlaringiz bilan baham:

1 2 3 4 5