2. Проведите дифференциальную диагностику

2) Диф. диагностика
Беспричинное нарастание психастенической симптоматики должно в первую очередь настораживать в отношении возможности скрытого органического заболевания ЦНС: сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, сифилитического менингоэнцефалита, интоксикации при злокачественных опухолях и др.
Тиреотоксикоз - Жалобы: повышенная возбудимость, плаксивость, суетливость, раздражительность, похудание, потливость, повышенный аппетит, мышечная слабость. Клинические проявления: тремор пальцев рук, тремор всего тела, горячая влажная кожа, неустойчивый стул, субфебрилитет, потеря веса. Сердечно-сосудистые проявления: тахикардия, экстрасистолия, пароксизмальная или постоянная мерцательная аритмия, тиреотоксическая миокардиодистрофия, сердечная недостаточность, Глазные симптомы: экзофтальм
Неврозы – Плаксивость Тревожность Чувствительность к громким звукам Расстройства сна Потливость, сердцебиение Неадекватная реакция на раздражение
При эндогенных заболеваниях (шизофрении, МДП) отчетливые признаки астении выявляют редко. Пассивность больных шизофренией обычно обусловлена не повышенной утомляемостью, а отсутствием воли. Депрессию у больных МДП обычно рассматривают не как истощение (астению), а как сильную (стеничную) эмоцию. Шизофрения проявляется явлением психического автоматизма, вербальный галлюциноз, стойкий систематизированный ("первичный") бред и расстройства мышления (ощущение пустоты в голове, шперрунги, наплывы мыслей).
3) Лечение

• 
  Транквилизаторы. Препараты ослабляют чувство тревожности, уменьшают проявления навязчивостей, стабилизируют психоэмоциональный фон. При лечении транквилизаторами больные становятся более восприимчивыми к другим методам терапии.
  
• 
  Ноотропы. Лекарственные средства улучшают функционирование головного мозга, уменьшают астенические явления, повышают продуктивность и работоспособность. Зачастую они комбинируются с общеукрепляющими препаратами и нейрометаболитами.
  
• 
  Нейролептики. Медикаменты в малых дозах применяются для коррекции психических симптомов заболевания, если другие препараты не могут успешно контролировать проявления психастении у больного.
  
•