Химико-фармацевтической

Выведение химических веществ из организма 
Химические вещества выводятся из организма в виде исход-
ных продуктов и метаболитов в основном с мочой и желчью, в 
меньшей степени – с выдыхаемым воздухом, калом, потом, слю-
ной, грудным молоком.
Часто токсические соединения и их метаболиты выделяются 

---

36
сразу несколькими путями, причем преимущественное значение 
имеет какой-либо один из них. Примером может быть этиловый 
спирт, большая часть которого подвергается в организме превра-
щениям. Остальная часть, примерно 10 %, выделяется в неизме-
ненном виде, преимущественно через легкие, затем с мочой и в 
небольшом количестве с калом, слюной и т. д.
Выделение из организма как органических соединений, так 
и металлов происходит обычно трехфазно; связано это с разными 
формами циркуляции и депонирования яда. В первую очередь, 
как правило, удаляются из организма соединения, находящиеся в 
неизмененном виде или недостаточно прочно связанные с биоло-
гическими компонентами организма (лигандами), затем выводит-
ся часть яда, находящаяся в клетках в более прочно связанной 
форме, и в последнюю очередь покидает организм яд из постоян-
ных тканевых депо. Фазность освобождения организма доказана 
для многих неэлектролитов и их метаболитов, а также для ядов-
металлов.
Для оценки выведения веществ используется показатель « 
период полувыведения» – время, в течение которого выводится 
половина попавшего в организм вещества (Т
1/2
). Так, период полу-
выведения цезия – более 70 дней, ртути – 100 дней.
Выведение вредных веществ через легкие. Скорость их выве-
дения зависит от коэффициента распределения: чем меньше ко-
эффициент распределения, тем быстрее выделяется вещество. Вы-
ведение начинается сразу после прекращения поступления яда в 
организм. Это, в частности, относится ко многим летучим орга-
ническим растворителям. Так, например, через легкие быстро вы-
деляются бензин, бензол, хлороформ, этиловый эфир, медленно – 
ацетон, сложные эфиры.
Элиминация твердых аэрозолей из легких зависит от их фи-
зико-химических свойств и происходит за счет интерстициально-
го дренажа и фагоцитоза. Некоторые частицы остаются в альвео-
лах длительное время и постепенно подвергаются растворению и 
выведению с током крови. 
Выведение вредных веществ через желудочно-кишечный 
тракт. Через желудочно-кишечный тракт выводятся плохо рас-
творимые или нерастворимые вещества: свинец, ртуть, марганец, 
сурьма и др. Свинец и ртуть могут выделяться вместе со слюной 
через полость рта. ПЯ, поступающие в организм как через легкие, 

---

37
так и через кожные покровы, проходя цикл детоксикации в пече-
ни, выделяются в желудочно-кишечный тракт с желчью и посту-
пают в просвет кишечника. 
Из просвета кишечника может происходить реабсорбция 
(обратная диффузия) чужеродных веществ, тогда через порталь-
ную систему они снова поступают в печень и частично выделя-
ются через систему кровообращения почек, таким образом по-
вторяя цикл. Такой механизм получил название «печеночно-
кишечная циркуляция», способствующая задержке чужеродных 
соединений в организме и увеличению периода их полувыведе-
ния. Летучие неэлектролиты (углеводороды, спирты, эфиры и 
др.) через желудочно-кишечный тракт практически не выделяются. 
Выделение вредных веществ через почки. За счет своей пас-
сивной клубочковой фильтрации и диффузии химические соеди-
нения легко выводятся с мочой. Исключение составляют соеди-
нения с высокой молекулярной массой и прочные комплексы с 
белками плазмы, которые не подвергаются клубочковой фильтра-
ции. Выведение веществ в значительной степени зависит от про-
цесса их реабсорбции из канальцев. Чужеродные вещества реаб-
сорбируются, главным образом, путем простой диффузии. Это 
касается липофильных неполярных соединений, хорошо прони-
кающих через биологические мембраны организма, поэтому жи-
рорастворимые вещества могут реабсорбироваться из канальцев в 
кровь и тем самым продлевать свое нахождение в организме. 
Ионизированные химические вещества реабсорбируются плохо и 
сразу выводятся из организма с мочой.
Слабые кислоты или основания, являясь полярными соеди-
нениями, реабсорбируются плохо, поэтому для их выведения 
важное значение имеет рH
мочи. Так, при щелочной реакции мо-
чи повышается выведение кислых соединений, а при кислой по-
вышается выведение оснований. В почечных канальцах происхо-
дит реабсорбция ряда эндогенных веществ (аминокислот, глюко-
зы, мочевой кислоты) путем активного транспорта. Переносимые 
одной и той же транспортной системой химические вещества 
конкурируют между собой, и скорость выведения одного веще-
ства может понижаться при введении в организм другого. 
Исключительно с мочой выделяются щелочные металлы 
(литий, рубидий, цезий) при любом пути их поступления в орга-
низм. Комплексные соединения выделяются значительно быстрее, 

---

38
чем соли, за счет хорошей растворимости (соединения бериллия, 
кадмия, свинца) вследствие облегчения их проникновения через 
биологические мембраны почек. Поэтому ускорению выведения 
металлов с мочой способствует применение различных комплек-
сообразующих соединений, используемых в терапии отравлений.
С грудным молоком выделяются неэлектролиты, что показа-
но в многочисленных работах для хлорированных углеводородов 
и липофильных соединений, например, хлороформа, бензола и 
др. Выделение с молоком известно также для многих металлов, 
например, ртути, селена, мышьяка и др.
Через кожу сальными железами выделяются все раствори-
мые в жирах вещества. Потовыми железами выделяются ртуть, 
медь, мышьяк, многие неэлектролиты (сероводород, этиловый 
спирт, ацетон, фенол), хлорированные углеводороды и др. При-
сутствие вещества в поте может привести к развитию дерматитов. 
В балансе выделения ядовитых соединений из организма эти пути 
не играют существенной роли, но они могут иметь значение в 
развитии интоксикации.