Химико-фармацевтической

Острые и подострые (хронические) интоксикации 
По клинической картине различают острые, подострые (хро-
нические) формы интоксикаций. 
 Острые интоксикации развиваются при кратковременном 
(7–8 ч) поступлении в организм относительно больших количеств 
токсических веществ и имеют непродолжительный скрытый (ла-
тентный) период. В производственных условиях острые отравле-
ния могут возникать при авариях, разгерметизации оборудования 
или при применении неизученного вещества, не соответствующе-
го технологическому регламенту. Описаны случаи, когда острое 
отравление бензином наступало почти молниеносно (при чистке 
цистерн) и характеризовалось возбуждением, слабостью, дрожа-
нием конечностей; иногда развивались рвота, тахикардия, озноб и 
даже быстрая смерть от паралича дыхательного центра. Очень 

---

53
большие концентрации сероводорода также вызывают молние-
носную форму отравления со смертельным исходом в результате 
тканевой аноксии.
Иногда проявления острого отравления выявляется не сразу 
(например, отравления мышьяковистым водородом, оксидами 
азота), а через некоторый латентный (бессимптомный) период, ко-
гда еще отсутствуют специфические проявления отравления, а 
наблюдаются только неспецифические – головокружение, тош-
нота, общая слабость, легкая утомляемость. Наблюдаются случаи 
отравления цинком, который по существу не относится к ПЯ, од-
нако образующиеся в процессе плавки мельчайшие частицы цин-
ка могут вызывать так называемую «литейную лихорадку». Ис-
ходом острой интоксикации может быть гибель, выздоровление 
или развитие хронической формы поражения (при повторных 
воздействиях), часто с потерей трудоспособности.
Подострые интоксикации, как и острые, возникают при од-
нократном поступлении ПЯ в организм, но в меньших количе-
ствах, и характеризуются менее выраженными симптомами. 
В настоящее время в результате модернизации технологи-
ческих процессов и проведения широких гигиенических меро-
приятий в воздух рабочей зоны ПЯ попадают концентрации ко-
торых незначительно превышают допустимые, но которые при 
длительном, многолетнем воздействии могут привести к разви-
тию хронических интоксикаций, характеризующихся постепен-
ным нарастанием функциональных и органических нарушений.
Порогами острого (Lim
ac
) и хронического (Lim
ch
) действий 
химических веществ считаются их минимальные концентрации, 
однократное или длительное действие которых вызывает стати-
стически достоверные отклонения от нормы ряда функциональ-
ных или биохимических показателей состояния организма.
Степень опасности развития острого отравления ПЯ опреде-
ляется по двум показателям: КВИО (коэффициент возможности 
ингаляционного отравления), равный отношению летучести ве-
щества к его токсичности (средней смертельной концентрации 
для мышей) при ингаляции в стандартных условиях: 20˚С, экспо-
зиция 2 ч, и Z
ac
(зона острого действия), равной отношению 
средней смертельной концентрации ПЯ (LD
50
) к порогу острого 
действия (минимальной концентрации, вызывающей изменения 
при однократном поступлении в организм). Вещество тем опас-

---

54
нее для развития острого отравления, чем уже зона острого дей-
ствия, например, амиловый спирт имеет очень узкую зону остро-
го действия (Z
ac
= 3). Это опасное вещество в плане возможности 
развития острого отравления. Чем шире Z
ac, 
тем сильнее выраже-
ны компенсаторные реакции при действии ПЯ и тем ниже потен-
циальная возможность острых отравлений. Так, например, амми-
ак имеет Z
ac 
≥ 100, поэтому оно малоопасно в смысле острого 
отравления. 
Для оценки опасности развития хронического отравления 
используются Z
ch 
(зона хронического действия), величина кото-
рой прямо пропорциональна опасности хронического отравления, 
и K
cum
(коэффициент кумуляции) – это отношение суммарной 
средней смертельной дозы ∑DL
50.
, полученной в опыте с повтор-
ным введением вещества, к таковой же при однократном введе-
нии. Различают кумуляцию материальную (накопление вещества 
в организме) и функциональную (постепенное усиление эффекта 
воздействия при повторных поступлениях вещества в организм). 
Оценка степени опасности показана в табл. 5. 
Таблица 5
Классы опасности развития острых и хронических отравлений 
химическими веществами 
Показатели 
опасности 
острых 
и 
хронических 
отравлений 
Нормы для класса опасности отравлений 
I 
чрезвычайно 
опасные 
II 
Высокоопасные 
III 
умеренно 
опасные 
IV 
малоопасные 
КВИО 
> 300 
300 – 30 
29 - 3 
<3 
Z
ac
< 6 
6 – 18 
18 - 54 
>54 
Z
ch
> 10 
10 – 5 
4,9 - 2,5 
<2,5 
K
cum
<1 
1- 2,2 
2,3 - 5 
>5 
Хронические отравления чаще являются результатом функ-
циональной кумуляции, как, например, хроническое отравление 
хлорированными углеводородами, бензолом, бензином и многи-
ми газами и парами, которые очень легко выделяются из орга-
низма с выдыхаемым воздухом. В случае отравления металлами 
обычно имеет место материальная кумуляция. 
При остром и хроническом отравлениях одни яды поражают 
одни и те же органы и системы, другие действуют разнонаправ-
лено. Так, например, бензол при остром отравлении влияет пре-

---

55
имущественно на центральную нервную систему, при хрониче-
ском вызывает лейкопению и поражение паренхиматозных орга-
нов.