Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования

ОБ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ СИЛАХ 
Оппенгейм был первым, обратившим внимание на опасность при-
менения больших сил, так как они вызывают повреждение тканей. 
По Шварцу, сила давления от 3,5 до 20 г на 1 см
2
создает наи-
более благоприятные условия для ортодонтического перемещения 
зубов. Поэтому в практической работе, по его мнению, применяемые 
постоянно действующие силы не должны превышать давление в ка-
пиллярах: при наклонном перемещении зуба нагрузка не должна 
быть больше 15—20 г на 1 см
2
, а при корпусном — 40—50 г. Боль-
шие силы могут привести к грубому сдавливанию периодонта и воз-
можному некрозу его. 
Эти выводы, имевшие большое значение в развитии ортодонти-
ческих методов лечения аномалий, в настоящее время нельзя при-
нять безоговорочно. Дело в том, что в ортодонтии трудно говорить 
о конкретном измерении величины применяемой силы, поскольку 
84 
85 

---

действие ее на пародонт зависит от многих причин, и в частности 
от места ее приложения, анатомических особенностей зуба, его мес-
та в зубном ряду, структурных особенностей пародонта. Важно так-
же и то, что тканевые преобразования во многом зависят от реак-
тивности организма. 
Характер, интенсивность и глубина тканевых реакций является 
суммацией двух факторов, а именно: реактивности пародонта, обус-
ловленной общим состоянием здоровья, и характером, величиной и 
продолжительностью действующей силы. Не следует полагать, что 
скорость передвижения зуба зависит от величины силы. Наоборот, 
большие силы, вызывающие сдавливание пародонта, могут задер-
жать резорбцию костной ткани вследствие нарушения нервной регу-
ляции кровоснабжения, связанного с давлением. 
После того, как зуб будет перемещен, и действие ортодонтичес-
кой силы прекращается, происходит закрепление его в новом поло-
жении. Для того, чтобы положение зуба после ортодонтического ле-
чения оказалось прочным, необходимо определенное время, в тече-
ние которого кончатся все процессы, сопровождающие перестройку 
пародонта. Его принято называть периодом ретенции. В это время 
применяются фиксирующие аппараты (ретенционные), срок пользо-
вания которыми зависит от выраженности аномалии и ее характера. 
Когда эти аппараты не применяются или снимаются рано, происхо-
дит рецидив аномалии, и зуб или группа их возвращается в исход-
ное положение. 
Таким образом, ортодонтическое лечение включает в себя 2 эта-
па: активный и ретенционный.