O t k ir revmatikisitma
O 'tkir revm atik isitm aning kechish variantlari
Download 223.37 Kb. Pdf ko'rish
|
Kitob 1315 uzsmart.uz
O 'tkir revm atik isitm aning kechish variantlari:
O 'tkir kechishi (1,5-2 oydavom etadi) 1) yaqqol klinik belgilar 2) polisindrom lik 3) yallig'lanish jarayonining yuqori faolligi 4) 2-3 oy davom ida ijobiy dinamika 5) yurak nuqsonlari kam rivojlanadi 6) ko'prok kasallikning birinchi xurujida kuzatiladi Yarim o 'tk ir kechishi (6-oygacha davom etadi) 1) klinik sim ptom lam ing sekinlik bilan rivojlanishi 2) yallig'lanish jarayonining o 'rta ch a faolligi 3) kasallik faol fazasining uzoq 3-6 oy kechishi 4) antirevm atik terapiyaning satnarasi pastroq 5) yurak nuqsonlari ko'proq shakllanadi Latent kechishi: 1) revm atik anam nez xos emas 2) yallig'lanish jarayonining past faolligi kuzatiladi 3) orttirilgan nuqson tez aniqlanadi 11 D iagnostika O 'tk ir revm atik isitm ani, ayniqsa birinchi xurujida keyin aniqlash ancha murakkab. A ngina, surunkali tonzillit yoki yuqori nafas yo'llarining yallig'lanish kasalliklaridan I— 3 hafta o 'tg an d a yoki sovqotishdan so 'n g o 'tk ir revm atik isitma to 'g 'risid a o 'y lash mumkin. Rematik isitma K isel-D jons - N esterovlam ing diagnostik mezonlari asosida aniqlanadi. A sosiy d ia g n o stik m e zo n la r: revm atik anam nez, kardit, poliartrit, xalkasim on eritem a, xoreya, teri osti revm atik tugunchalari, salitsilatlar kullashning sam aradorligi Q o 's h im c h a d ia g n o stik m e zo n la r: a) klinik: artralgiya, isitma, tez charchash, adinam iya, poliartralgiya, teri koplam larining oqarishi, vazom otor labillik, kapillyarlar o'tkazuvchanligining oshishi, burundan qon ketishi; b) paraklinik: neytrofilli leykotsitoz, disproteinem iya (fibrinogen, alfa-1 va gam m aglobulinlar, zardob m ukoproteinlari va glikoprotein, serom ukoid, oksiprolinlar miqdori, eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi). S-reaktiv oqsil paydo bo'lishi, streptokokk infeksiyasi bilan b o g 'liq ko'rsatkichlar (streptokokk antigen! topilishi, antistreptolizin-0 (ASL-O), antistreptogialuronidaza (A SG ), antidezoksiribonuk- leaza titrining ko'tarilishi; v) EKG, FKG. ExoKG ko'rsatgichlarining dinam ikada o'zgarishi. Revm atik anam nez bu kasallikni streptokokk infeksiyasi bilan bog'liqligidir. Bemorni 3— 5 kun davom ida rcvm atizm ga qarshi vositalar bilan davolash ju d a yaxshi natija bersa, tashhisni yex juvantibus tasdiqlab, uni revm atik isitm aning asosiy m ezoniga kiritish mumkii. Hozirgi davrda revm atik isitm aning kechishi o'zgarganligi sababli bitta asosiy va 2— 3 ta q o 'shim cha m ezonlar aniqlanishi har doim ham revm atik isitma tashhisini q o'yish imkonini berm aydi. Asosiy mezonlardan xoreya, revm atik tugunchalar, halqasim on eritem a ancha kam uchraydigan b o 'lib qoldi. Rentgenologik tekshiruvlar yurak nuqsonini qaysi turi ustun ekanligini aniqlashda aham iyatlidir. D oppler ultrasonografiya bilan q o 'sh ib qilingan exokardiografiya revm okardit va yurakning revm atik nuqsonlarini tashhislashda yuqori sezuchanlikga ega. Ushbu uslub yurak klapanlari o'zgarishlari va funksional buzilishlarini aniqlash imqonini beradi. D oppler ultrasonografiyasi mitral regurgitatsiya o g 'irlik darajasini, aortal klapan zonasidagi qon bosimi gradiyentini ishonchli aniqlash imqoniyatini beradi. Mitral klapani revmatik endokarditining exokardiografik belgilari: klapanlarda vegetatsiyalam ing m avjudligi, orqa mitral tavaqaning gipokineziyasi, mitral regurgitatsiya, oldingi mitral tavaqaning o'tkinchi gum bazsim on diastolik bukriligi. Exokardiografiya va doppler ultrasonografiya klapan apparati shikastlanishini 12 tashhislash uchun kerakli yurak katelerizatsiyasi zaruriyatini kam aytirshga imqon beradi. D ifferensial diag n o stik a O 'tk ir revmatik isitma xujum ida, agar poliartrit aniqlanib, yurakni zararlanish belgilari bo‘lsa yuvenil revm atoid artrit bilan taqqoslanadi. A gar bug'im sindromi xuruji bir necha marta kuzatilsa va yurakning zararlanishi b o im a sa , revm atik artrit deb tashhis kuyish to ‘g ‘ri bo‘lmaydi. Yuvenil revmatoid artritda zararlangan bug'im funksiyasining chuqur buzilishi b o 'g 'im la r deform atsiyasiga olib kelib, og 'riq kuchib yurmaydi. Ertalabki qo'l-oyoqning qotib qolish belgisi erta rivojlanadi. O 'zgargan laborator ko'rsatkichlar davolash mobaynida tezda yaxshi tamonga o'zgarm aydi. Download 223.37 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling