Предлагаемая книга является первой на русском языке монографией по палеопатологии человека. Несколько монографий по палеопатолсгии человека и животных издано за рубежом

Местный оссифицирующий травматический миозит (фиброзит)

После острой травмы, сопровождающейся значительным кровоизлия­нием, в особенности при размозжении мышцы, в последней в результате организации кровоизлияния может возникнуть обызвествление, а в даль­
нейшем и окостенение. Этот процесс происходит не в мышечных волокнах., а метапластически в соединительнотканных прослойках между мышечными пучками. Последние постепенно гибнут в результате давления новообра­зованной кости. Поэтому в настоящее время соответствующие изменения надо называть местным оссифицирующим травматическим фиброзитом. а не миозитом, как правильно указывает С. А. Рейнберг.
Все же крайне редко приходится наблюдать в современной практиче­ской деятельности (даже при достаточном опыте военного времени) столь-
А — скобкообразный оссифицирующий миозит (фиброзит) на большебер-
цовой кости; Б — рентгенограмма с препарата. См. рис. 120.
оформленную новообразованную кость или костную нашлепку в виде кружева на обширном участке кости, как это представлено на следующих находках на ископаемом материале.
Среди костных материалов из Эски-Кермена (Крым, VI—XII вв.) была обнаружена большеберцовая кость с оссифицирующим миозитом. Это было скобкообразное окостенение мышцы на границе средней и ниж­ней трети диафиза левой большеберцовой кости по медиальному ее краю (рис. 19, Л, Б).
В результате обширного кровоизлияния и последующего окостенения возник своеобразный, как бы кружевной узор на соответствующих поверх­ностях большеберцовой кости (Эски-Кермен, VI—XII вв., рис. 20, А и Б). Рентгенограмма с этого препарата в силу проекционных наслоении не отражает имеющихся изменений, их расположения и узора. Судя по
рентгенограмме, можно было бы предполагать наличие окостеневших пе­риостальных наслоений (рис. 20, В).
Среди костных материалов из Эски-Кермена (Крым, VI—XII вв.) было обнаружено бедро со старым сросшимся чрезвертельным переломом бедренной кости. Имеются значительное захождение отломков и укорочение кости. Конец дистального отломка диафиза находится почти на уровне головки бедренной кости (рис. 21, Л и Б). Рентгенограмма, дающая чет­кое представление об особенностях перелома (рис. 21, В), не раскрывает
своеобразия измененной поверхности в области верхней трети диафиза кости. Кость деформирована за счет избыточной периостальной костной мозоли, окостеневшего кровоизлияния и окостеневших мест прикрепления мышц и сухожилий на задней и внутренней поверхностях бедренной кости ниже и медиальнее малого вертела.
Археологом А. В. Гудковой в городище Ток-Кала (вблизи г. Нукуса) был раскопан могильник VII—VIII в., где был найден «костный конгло­мерат». Он был прислан нам для уточнения. Это были сросшиеся, пато­логически измененные кости локтевого сустава после внутрисуставного перелома плечевой кости. Имелось мощное костеобразование, превратив­шее локтевой сустав в неподвижное соединение костей под углом около 130°.
В описанных палеопатологических находках интересно то обстоятель­ство, что эти люди жили много лет после перенесенных тяжелых травм и нагружали поврежденные конечности в такой мере, что отчетливой атро­фии костей не наступало.

А — чрезвертельный перелом бедренной кости со значительным захождением отломков, осложненный окостеневшим фиброзитом (вид с внутрен- чрез р 1 ней стороны); Б — то же (вид с наружной стороны); В — рентгенограмма с препарата.

3.