Формат А 4
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
______________________ Муассаса номи | Ўзбекистон Республикаси 2020 йил 31 декабрдаги 363 -сонли буйруғи билан тасдиқланган
059-2 рақамли тиббий ҳужжат шакли
|
Шошилинч ёрдам кўрсатиш постида фойдаланилган бюджет дори воситаси, тиббий буюмларни ҳисобга олиш журнали
№
|
Сана
|
Бемор
Ф.И.О
|
Тиббий карта рақами
|
Дори воситасининг номи
|
Ўлчов бирлиги
|
Кирим
|
Чиқим
|
Қолдиқ
|
Бўлим мудири/
шифокор имзоси*
|
Хамшира
имзоси
|
Бемор имзоси
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изоҳ: Дори воситалари кирими қизил рангда белгиланади.
*-Бемор оғир бўлган пайтда, унинг ўрнига бўлим мудири ёки даволовчи шифокор имзолари билан тасдиқланади.
Do'stlaringiz bilan baham: |