Gemorragik sindrom. Massiv qon yo‘qotish, gomologik qon, dvs sindromi klinikasi, diagnostikasi. Tez tibbiy yordam ko‘rsatish usullari. Uash taktikasi. Isitma sindromi. Sepsis. Klinikasi, diagnostikasi

1. Gemodinamika ko'rsatkichiga qarab vazopressorlarni yuborish:

qon tomirlarning umumiy periferik qarshiligi yuqori bolganda – dopamine 5-10 mkg/kg/min yoki dobuteks 5-10 mkg/kg/min, qon tomirlarning umumiy periferik qarshiligi past bolganda 0, 2% - 4ml norpayn + 0,9% 400ml natriy xlorid tomchilab yuboriladi. A/В kolarilgandan soiig dopamin 3-5mkg/kg/min dozada davom ettiriladi.

Antibakteriai terapiya

Hozirgi vaqtda endoiimfatik yoki limfatrop antibakterial terapiya uchuti gentamitsin 80mg yoki 500mg seftriakson qollash tavsiya etiladi:

• 2. Membrana turg‘unligini oshiruvchi terapiya: askorbin kislotasi 500mg, trdksevazin 10ml, etamzilat Na 750mg/sut., sitoxrom S 30mg, sito-mak 35mg.
• 3. Antigistamin preparatlar: dimedrol 30mg/sut., tavegil, suprastin.
• 4. Proteaz ingibitorlaii: trasilol 400000ED, gordoks.
• 5. Olkir buyrak yetishmovchilini profilaktikasi dofamin(2-4 mkg/kg/min. “buyrak dozasi”, siydik qopini kateterlash. soatlik, sutkalik diurezni nazorat qiiish orqali.
• 6. Geparin (fraksiparin) 200-300ED/kg teri ostiga.
• 7. Tromboksan sintezi ingibitorlari: tromboass lOOmg/sut., nikotin kislota 30mg, komplamin 300mg.

Septik shokni davolash samaradorligi belgilari:

1. SB 100mm sim ust dan yuqori, DB 60mm sim ustdan yuqori.

2. Diurez 30ml/soatdan yuqori.

3. Trombotsitlar miqdori 100/9/ldan ko‘p.

4. FNG konsentratsiyasi 2 g/1 danyuqori.

5. Yiringli o`choq aniqlangan va sanatsiya qilingan.

6. Koagulopatik qon ketish yo‘q.

Medikamentoz korreksiya:

Infuzion terapiya: reosorbilakt 400ml, krio- va nativ plazma lOOOmlgacha, glyukoza 20% 200 ml, al’bumin 200-300ml, Ringer, laktosol eritmalari. Aminokislotalar eritmalari (aminol) 1000ml gacha, lipofundin 500ml.

2. Gemodinamika ko'rsatkichlaridan qat’iy nazar vazopressorfar infuziyasini davom ettirish: qon tomirlarning umumiy periferik qarshiligi yuqori boiganda - dopamin 5-10mkg/kg/min yoki dobuteks 5-10mkg/kg/min, qon tomirlarning umumiy periferik qarshiligi past boiganda noradrenalin yuboriladi. A/В koiarilgandan so‘ng dopmin 3-5mkg/kg/ min dozada davom ettiriiadi.