Гигиенические требования к искусственному освещению Гигиеническая оценка различных систем застройки больничного участка

Санитарно-микробиологическое состояние воздуха помещений оце­нивают по следующим показателям:
1) Микробное число - количество микроорганизмов, обнаруженных в 1 м³ воздуха.
2) Наличие санитарно-показательных бактерий - представителей микро­флоры дыхательных путей {гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк).
Для определения микробного числа воздуха в помещениях применяют следующие методы:
1) Седиментационный метод - основан на принципе осаждения (седиментации). Две чашки Петри с питательным агаром оставляют открыты­ми в течение 60 минут, после чего инкубируют при 37°С 1 сутки. Результаты оценивают по суммарному числу колоний, выросших в обеих чашках:
менее 250 колоний - воздух чистый 250-500 - загрязненный в средней степени 500 - загрязненный.
2) Аспирационный метод. Более точный метод. Посев производится ав­томатически с помощью специальных аппаратов. Примером может служить
аппарат Кротова. Он устроен таким образом, что воздух с заданной ско­ростью просасывается через щель пластины, которая при этом вращает­ся. Под пластиной находится чашка Петри. Таким образом, происходит равномерное распределение микроорганизмов по питательной среде. Расчет производят по формуле: X = а /V * 1000, где а - количество выросших колоний V - объем пропущенного воздуха, дм³ (л) 1000 - искомый объем, дм (л)
Нормы микробного числа:

• 
  Операционные до начала работы - не более 500 Операционные во время работы - не более 1000 Родильные комнаты - не более 1000
  
• 
  Палаты для недоношенных детей - не более 750
  

Воздух является важным фактором распространения патогенных микро­организмов. Через воздух передаются возбудители многих заболеваний, таких как грипп, ОРЗ, ангина, дифтерия, туберкулез, коклюш, чума и др.
41. Классификация твердых отходов лечебно-профилактических учреждений. Правила сбора, хранения и удаления отходов разных классов опасности.

Категория опасности	Класс А Неопасные	Класс Б Опасные (Рискованные)	Класс В Чрезвычайно опасные	Класс Г Отходы, по составу близкие к промышленным	Класс Д Радиоактивные отходы
Характеристика морфологического состава	Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.	Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности**. Биологические отходы вивариев.	Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.	Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препатов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.	Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты

Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

• 
  - сбора отходов внутри медицинского подразделения;
  
• 
  - транспортирования и перегрузки отходов в (меж)корпусные контейнеры;
  
• 
  - временного хранения отходов на территории ЛПУ;
  
• 
  - транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.
  

1.