Гинекологияда «откир корин» синдроми

Тухумдон кисталари оёзкчаларининг буралиб қолиши

• Тухумдон кисталари оекчаларининг буралиб қолишининг клиник манзараси ушбу жараёнинг қанчалик тез ривожланганлиги ва неча градусга буралганлигича боғлик.
• 180° гача бўлган буралишлар симптомсиз кечиши мумкин. Буралиш 270° гача бўлганда осон сиқилувчи веналар кисилиб колади, қон окиб келиши сакланиб колади. Тарқалган қон куйилишлар хисобига усма юзаси кора-кунгир рангга киради.
• Қон йукотилиши анча сезирларли бўлиши мумкин, баъзан капсуланинг кучайтириб борувчи ёрилишида 1,5-2 гача боришинг мумкин.
• Киста оекчалариниг тўлиқ (360°), усмига усмон кўп мартали буралишида қон окими тухтайди, натижада тезда кистанинг некрози ва кейинчалик перитонит ривожланиши мумкин.

Клиника.

• Касаллик қорин пастидаги кескин оғриқлар билан бошланади, оғриқлар тортувчи характерда бўлиб, чов сахасига, думғаза, орқа чиқарув тешиги сонига тарқалади.
• Кўнгил айниш, кусиш, тана хароратнинг кўтарилиши кузатилади. Баъзан оғриқлар шок, хушдан кетиш манзаралари билан бирга кузатилиши мумкин.
• Тери копламлари ранглар тусга киради, совуқ тер билан қопланади. Тили қуруқ, оқ караж билан қопланган.
• Қорин таранг, мосан усма жойлашган томонда оғриқ бўлади, Щеткин - Блюмберг симптоми усма жойлашган томонда мусбат.
• Пульс тезлаштан, тўлиқлиги сусайган, АКБ нормада.
• Қонда - лейкозитоз динамикада кучайиб боради.
• ЎТТда хосила аниқланади, кўпинча перифокал яллигланиш белгилари бўлади, орқа гумбазда суюклик бўлиши мумкин.

• Анамнезида аел ортиклар яллигланиши касалликлари билан тез-тез огриган бўлади, тухумдонлар сохасида киста аниқланганлиги еки унинг ўлчамларини катталашганлиги аниқланган бўлиши мумкин.
• Кин орқали текширганда бир томонлама усмасимон тузилма аниқланади, у оғриқи, таранглашган, ҳаракати чекланган бўлади, усма локализацияси жойида гумбазлар яссилааган ва оғриқли бўлади. Хосила одатда думалок шаклда юзаси силлик, зич эластик қонсистенцияда бўлиб, кўпинча бачадоннинг орқасида еки ен томонида ва унг томонда (дермоид киста) жойлашади.
• Тухумдон кисталари оекчалари буралиб қолишининг сабаблари тўлиқ ўрганилмаган. Бунда куйидаги омиллар ахамиятга эга: киста оекчалари веналарда қон босими ва кистанинг узида босимнинг ошиши, гавданинг кескин айланиши, ичакларнинг кучли перистальтикаси, сийдик пуфагининг хаддан ташқари туда бўлиши, кистанинг кичиқ чанок бўшлиғидан қорин бўшлиғига ўтиши, киста оёкчаларининг узун бўлиши.
• Буралиш содир бўлиши учун кистоз хосила узун оёкчали бўлишидан ташқари, етарли ҳаракатчанликка хам эга бўлиши керак. Кўпинча уртача ўлчамли ва дермоид кисталар буралишга мойил бўлади .