Homila tushishi turlari Tasnifi

Davolash qo’llanilmasa (kutish taktikasi), barchasi tabiiy ravishda ikki-olti hafta ichida yuz beradi. Bu yondashuv dori-darmonlar va jarrohlik oqibatida kelib chiqishi mumkin bo’lgan nojo’ya ta’sirlardan saqlaydi;

Medikamentoz davolash odatda mizoprostoldan foydalanishni o’z ichiga oladi va spontan abortning tugatilishiga yordam beradi;

Jarrohlik muolajalari (ko’pincha vakuum-aspiratsiya) abortni yakunlashning eng tezkor usulidir. Bundan tashqari, ushbu yondashuvda qon ketishining davomiyligini va intensivligi, homilaning tushishi bilan bog’liq og’riqlar eng minimali hisoblanadi. Takroriy holatlarda esa vakuum-aspiratsiya kariotipni tahlil qilishga to’qima namunasi olish uchun ham qulay usuldir. Biroq, bu operatsiya natijasida asoratlar rivojlanishi ehtimoli ham yuqori, jumladan bachadon va uning bo’yni shikastlanishi, bachadon perforatsiyasi, chandiqlar. Bu kelajakda yana homilador bo’lish istagi bo’lgan ayollar uchun muhimdir.

Asoratlari

• 
  Septik abort o’tkazilgan yoki chala abortdan qolgan to’qimalar zararlanganda paydo bo’ladi. Bachadon infektsiyasi infektsiyaning tarqalib ketishi (sepsis) xavfini tug’diradi va ayolning hayotiga jiddiy tahdid soladi;
  
• 
  Homiladorlikning davriy yo’qotilishi yoki takroran homila tushishi (shifokorlar buni odatiy abort deb atashadi ) — ketma-ket uch marta tushishga aytiladi. Agar bitta tushish bilan yakunlanadigan gestatsiyaning ulushi 15% bo’lsa, demak, spontan abortlar bir-biridan mustaqil ravishda sodir bo’ladi deb olinsa, ketma-ket ikki marta tushish ehtimoli 2,25%, uch marta tushishi esa 0,34% ni tashkil etadi. Biroq, bu hodisalar bir-biriga bog’liq va homiladorlikning davriy yo’qotish chastotasi 1% ni tashkil qiladi. Ikki marta homilasi tushgan ayollarning aksariyatida (85%) keyingi homiladorlik normal kechadi.
  

Oldini olish

Aksariyat hollarda bola tushishi tabiat qonuni sanaladi. Ona organizmni ushbu homilani ko’tarish kerak emasligini qay tarzda baholashini hech kim aniq bilmaydi. Ko’pchilik hollarda bu holatda ota-onaning aybi bo’lmaydi, bu achchiq bo’lsada, murakkab tanlanish mexanizmidir.
Hozirgi kunda homila tushishini oldini olishning hech qanday usuli yo’q. Shunga qaramay, ekspertlar uning sabablarini aniqlab olish keyingi homiladorliklarda u takrorlanishini oldini olishga yordam berishi mumkinligini ta’kidlashadi.
Homila hayoti belgilarining mavjudligi yoki yo'qligidan qat'i nazar, 22 haftagacha yoki homila vazni 500 g dan kam bo'lgan abort abort deb hisoblanadi. Homila tushishi qanday sodir bo'ladi? Abort - homilaning onaning tanasidan muddatidan oldin chiqib ketishi. Ushbu jarayonning ikkita varianti mavjud bo'lib, ular bevosita homiladorlik vaqtiga bog'liq. Birinchi variant - rad etish turi bo'yicha abort qilish. Ushbu turdagi tushish homiladorlikning birinchi trimestrida ona va homila o'rtasidagi immunitet to'qnashuvi natijasida yuzaga keladi. Natijada, kelajakdagi platsentaning funktsiyalari va "begona" organizmning hujayralariga antikorlar ishlab chiqarish buzilishi mavjud. Bunday holda, chorion vayron bo'ladi va xomilalik tuxum bachadon bo'shlig'idan chiqariladi. Jarayon turli darajadagi qon ketish bilan birga keladi - ko'pincha bu og'ir qon ketishdir. Abortning ikkinchi varianti tug'ilish turiga ko'ra yuzaga keladi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida kuzatiladi. Ushbu variantda asosiy rolni bachadon ohangining o'zgarishi - bachadon mushaklarining ohangini sezilarli darajada oshirish yoki bachadonning yopish apparati etishmovchiligi bilan o'ynaydi. Bunday holda, kasılmalar, bachadon bo'yni ochilishi va homilaning tug'ilishi mavjud. Abort sodir bo'lganligini qanday tushunish mumkin? Birinchi trimestrdagi abortlar bilan qorinning pastki qismida tortuvchi og'riqlar paydo bo'ladi, qizil-jigarrang bo'linmalar paydo bo'ladi, qon ketishi mumkin, ba'zida siydik chiqarish va defekatsiya qilish istagi paydo bo'ladi. Bunday holda, homila qon quyqalari bilan bachadon bo'shlig'ini to'liq yoki qisman tark etadi. Keyinchalik erta tug'ilish turiga qarab, qisqarish va kramp og'rig'i, amniotik suyuqlik va homilaning membranalari bilan to'liq yoki qisman chiqishi bilan davom etadi. Agar abort sodir bo'lsa, nima qilish kerak? Agar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qonli bo'limlarning ko'rinishini sezsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing, chunki og'ir qon ketishdan oldin homiladorlikni saqlab qolish imkoniyati mavjud. Kuchli qon ketishi bilan kasalxonaga yotqizish kerak, chunki katta qon yo'qotish, qon zaharlanishi va ayolning o'limi mumkin. Bunday hollarda homiladorlikni saqlab qolish, qoida tariqasida, muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Agar kech homiladorlik sodir bo'lsa, shifokorga tashrif buyurish yoki kasalxonaga yotqizish ham zarur, chunki homila membranalari bachadon bo'shlig'ida qolishi mumkin, uning infektsiyasi onaning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladi. Uyda homiladorlik sodir bo'lsa, nima qilish kerak? Har qanday abort yoki unga shubha tug'ilsa, darhol shifokor yoki tez yordam chaqiring! Dispetcherga manzilingizni, sizni bezovta qiladigan alomatlar va homiladorlik vaqtini aniq va aniq aytib berishga harakat qiling. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, yordam kelishidan oldin ayol nima qilishi kerakligini ham bilishingiz kerak: Qon ketishini kamaytirish uchun dumba ostiga o'ralgan adyol yoki yostiq qo'yib, yotoqda yoting. Qorinning pastki qismida sovuq (muz paketi, agar yo'q bo'lsa - sochiq bilan o'ralgan muzlatilgan ovqatlar, iloji boricha sovuq suv bilan isitish pedi). Qon guruhingizni va Rh faktoringizni eslang (qon quyish kerak bo'lishi mumkin). Ushbu ma'lumotni yozib, yoniga eslatma qo'yish yaxshiroqdir. Bezi, sochiq va qonga botgan materiallarni tashlamang - shifokor qon yo'qotilishini baholash uchun kerak. Umumiy holatingizni kuzatib boring - shifokor kelishidan oldin qon bosimi va pulsni o'lchang. Iloji bo'lsa, ginekologik tekshiruv va kuretaj uchun asboblar to'plamini tayyorlang. Abortdan keyin nima bo'ladi? O'z-o'zidan tushish sodir bo'lgandan so'ng, homilaning membranalari, qon quyqalari va amniotik suyuqlikning qoldiqlari tug'ilish kanalida qoladi, ular infektsiyalanadi va parchalanadi. Barcha membranalarning to'liq chiqishi juda kam uchraydi, bu esa bachadon bo'shlig'ining qoldiqlarini diagnostik kuretajni va agar mavjud bo'lsa, yorilishlarni tikishni talab qiladi. O'z-o'zidan tushish - kelajakda abort qilishning oldini olish uchun tekshiruv zarurligi haqida signal. Abortning sababini aniqlash va uni yo'q qilish kerak. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida abortlar kamdan-kam hollarda ayolning reproduktiv salomatligiga tahdid soladi va ko'pincha xromosoma rivojlanishining anomaliyalari bo'lgan, ko'pincha hayotga mos kelmaydigan bolaning tug'ilishiga to'sqinlik qiladi. Homiladorlik - bu quvonchli kutish davri bo'lib, u, afsuski, ko'pincha abort kabi dahshatli hodisa bilan to'xtatiladi. Statistikaga ko'ra, barcha homiladorlikning taxminan 1/5 qismi abort bilan tugaydi. Garchi biz ularning aksariyati juda erta, ya'ni ko'pchilik hali ham homiladorligi haqida bilmagan bir paytda sodir bo'lishini ta'kidlaymiz.
Eslatma! Agar abort ikki haftadan oldin sodir bo'lsa, unda buning alomatlari ko'pincha kuzatilmaydi. Ammo ba'zida chaqaloqni chin dildan sevishga muvaffaq bo'lganlar uchun fojia sodir bo'ladi va ular uchun yagona yorug'lik nuri - ular tez orada yana homilador bo'lishga harakat qilishlari mumkinligini tushunishdir. Ammo abort boshqa hech qachon sodir bo'lmasligi uchun siz uni qo'zg'atadigan asosiy omillar haqida bilishingiz kerak. Shunday qilib, bugun biz erta abort haqida gapiramiz (12-haftadan kechiktirmasdan). Shunisi e'tiborga loyiqki, keyingi bosqichlarda bu juda kam uchraydi. Eng ko'p uchraydigan alomatlar qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar va qon ketishi (har qanday intensivlik). Og'riq (u to'lqinga o'xshash xarakterga ega) ba'zan pastki orqa tomonga uzatiladi. Ajratishlar, shuningdek, abort qilish xavfini ham ko'rsatishi mumkin va agar ular jigarrang yoki qizil bo'lsa, siz albatta kasalxonaga borishingiz kerak. Eslatma! Og'ir qon ketishi bilan bolani saqlab qolish ehtimoli kichikga qaraganda ancha past. Ammo agar oqindi go'sht bo'laklarini o'z ichiga olsa, u holda abort allaqachon sodir bo'lgan. Kamroq, simptom og'riq va noqulaylik bilan birga bo'lgan bachadon ohangidir. Va agar ohang hech narsa bilan birga bo'lmasa, unda bunday hollarda shifokorlar stressli vaziyatlarning sonini kamaytirish va jismoniy faoliyatni kamaytirishni maslahat berishadi

. Ba'zida, yuqoridagi barcha belgilar mavjud bo'lsa ham, homiladorlik an'anaviy tarzda davom etadi, lekin, albatta, faqat shifokor nazorati ostida. Agar alomatlardan kamida bittasi aniqlangan bo'lsa, darhol kasalxonaga borishingiz kerak.
Asosiy sabablar Irsiy anomaliyalar ¾ hollarda abortning sababi hisoblanadi. Ammo vahima qo'zg'ashning hojati yo'q, chunki bu buzilishlar odatda tasodifiy bo'lib, radiatsiya, turli xil virusli infektsiyalar va boshqalar tufayli yuzaga keladi. Tabiat kasal yoki hayotga layoqatsiz nasldan xalos bo'lganda, bunday homilani tabiiy tanlanish shakllaridan biri deb hisoblash mumkin. Gormonal nomutanosiblik ham uzilishni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha bu progesteron etishmovchiligiga olib keladi, garchi o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan bolani saqlab qolish mumkin (gormonal dorilar kursi buyuriladi). Yana bir buzilish - bu estrogen va progesteron ishlab chiqarishga to'sqinlik qiladigan erkak gormonining kontsentratsiyasining oshishi. Ba'zida Rh-mojaro paydo bo'ladi, ya'ni ona va homilada turli xil Rh omillari mavjud bo'lganda. Natijada, onaning tanasi embrionda begona narsalarni ko'radi va shuning uchun uni rad etadi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklar ham abortga olib keladi. Bular xlamidiya, gonoreya, sifiliz va boshqalarni o'z ichiga oladi Bundan tashqari, gerpes bilan sitomegalovirus ham mavjud bo'lib, ular taxminan 1/5 hollarda abortni keltirib chiqaradi. Shuni esda tutish kerakki, ko'pgina infektsiyalar hech qanday alomatsiz sodir bo'ladi, shuning uchun homiladorlikdan oldin jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun testlarni o'tkazish va kerak bo'lganda davolanish tavsiya etiladi, aks holda patogen virus homilani yuqtirib, tushishni keltirib chiqaradi. oldingi abortlar. Agar ayol allaqachon abort qilgan bo'lsa, bu abortga yoki eng yomon holatda bepushtlikka olib kelishi mumkin. Noto'g'ri hayot tarzi. Hatto rejalashtirish bosqichida ham yomon odatlardan voz kechishingiz kerak. Dastlabki bosqichda har qanday dori-darmonlarni qabul qilish istalmagan, aks holda embrionning rivojlanishida nuqsonlar paydo bo'lishi mumkin. Jiddiy stress, keskinlik, qayg'u - bularning barchasi yangi hayotning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda, ba'zi sedativ dorilarni qo'llash joizdir, lekin faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha. Kamdan-kam hollarda, juda tez-tez issiq vannalar o'z-o'zidan tushishga olib keladi. Albatta, hech kim homilador ayollarni suzishni taqiqlamaydi, lekin xavfsizlik haqida unutmaslik kerak. Shunday qilib, juda yuqori suv haroratiga yo'l qo'yilmaydi va protsedura davomiyligi 15 daqiqadan oshmasligi kerak. Haddan tashqari jismoniy mashqlar yoki tasodifiy tushish homiladorlikning tushishiga olib kelishi mumkin, ammo yuqoridagi sabablardan biri mavjud bo'lsa. Eslatma! Odatda homila uning chiqarilishi boshlanishidan oldin o'ladi. Abortlarning tasnifi Eslatma! Abortni tashxislashning eng samarali usuli - tajribali shifokor tomonidan amalga oshiriladigan ultratovush tekshiruvi. Agar embrion butunlay chiqib ketgan bo'lsa (bu holda, u yumaloq kulrang pufakchaga o'xshaydi) va bachadon o'z-o'zidan xomilalik bo'laklardan tozalangan bo'lsa, unda ayolga qo'shimcha terapiya kerak emas. Odatda, kliring abortdan keyin 2-3 hafta davom etadi va qonli oqindi (ba'zan oq zarralar bilan) bilan namoyon bo'ladi. Ammo agar homila qisman chiqqan bo'lsa yoki muzlatilgan homiladorlik sodir bo'lgan bo'lsa va u bachadonda davom etsa, bachadon bo'shlig'ini ginekologik tozalash talab qilinadi (protsedura kuretaj yoki kuretaj deb ham ataladi). Eslatma! Ko'pchilik cho'tkani haddan tashqari ehtiyotkorlik deb hisoblaydi. Agar uyda abort sodir bo'lsa, embrion rad etilgandan so'ng, ayollar ko'pincha tibbiy yordamga murojaat qilmaydilar, chunki ular endi bunga muhtoj emaslar. Lekin aslida bu unday emas. Hamma hollarda ham homila tanadan butunlay chiqib ketgan. Agar tozalanmasa, qoldiqlar parchalana boshlaydi, bu patogen mikroorganizmlarning tarqalishiga va natijada yallig'lanishga olib keladi. Shuning uchun, agar homiladorlikning to'xtatilishi shifoxonadan tashqarida sodir bo'lgan bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki faqat malakali mutaxassis tananing holatini baholashi va tozalash zarurligini aniqlashi mumkin. Va agar shifokor kuretajni qat'iy tavsiya qilsa, unda siz operatsiyani rad eta olmaysiz! Aks holda, oqibatlar eng achinarli bo'ladi.

Tozalash qanday amalga oshiriladi? Oddiy sharoitlarda, bu hayz ko'rish boshlanishidan ikki-uch kun oldin amalga oshirilishi kerak (shuning uchun bachadon tezroq tiklanadi), garchi abortdan keyin bu, albatta, har doim ham mumkin emas. Tozalash ginekologik kafedrada amalga oshiriladi. Birinchidan, ayolni uyquga qo'yadigan dori in'ektsiyasi amalga oshiriladi, so'ngra bachadon bo'yni ingl. Keyinchalik, histeroskopiyani amalga oshirish uchun bachadonga prob kiritiladi - portativ videokamera yordamida bachadon bo'shlig'ini tekshirish. Bunday tekshiruv operatsiyaning maksimal xavfsizligini ta'minlaydi, chunki jarroh tozalash qanday amalga oshirilayotganini ko'rishi mumkin. Tarashning o'zi uchun küretka ishlatiladi - qoshiqqa o'xshash jarrohlik asbobi. Shifokor bachadon devorlarining sirt qatlamini ehtiyotkorlik bilan qirib tashlaydi va olingan material keyinchalik gistologik tekshiruvda qo'llaniladi. Taxminan aytganda, operatsiya taxminan yarim soat davom etadi.