I-bob Psixologik konsultatstiyaning asosiy tushunchalari va predmeti

Psixoterapiya (psixo... va terapiya) — ruxiy kasal bemorlarni davolash maqsadida soʻz, xushmuomala bilan hamda qulay sharoit yaratish orqali ular ongiga psixik taʼsir etish. Umumiy va xususiy (yoki maxsus) Psixoterapiya farqlanadi. Umumiy Psixoterapiya bu vrachning bemor bilan boʻlgan muloqotlari jarayoni, bunda turli ruxiy taʼsirotlar bemor shaxsiga, uning tuzalishiga ishonch hosil qilish, uni tinchlantirishga tibbiy xodimlarning (vrachlar) notoʻgʻri harakatlari tufayli paydo boʻladigan holatlarni (yatrogeniya) oldini olishga qaratiladi. Bu barcha davolash choralari ichida yordamchi tadbir hisoblanadi.
Xususiy rsixoterapiyaning tushuntirish, suhbat oʻtkazish, ishontirish (bedorlik va gipnoz holatlarida), oʻz-oʻzini ishontirish (autogen mashq) va boshqa xillari bor. Psixoterapiyada asosiy qurol soʻz hisoblanadi. Soʻzning qudrati, uning shifobaxsh taʼsiri qadim zamonlardan maʼlum. I. P. Pavlov soʻzning oliy nerv faoliya-tida qudratli qoʻzgʻatuvchi taʼsir eka-nini ilmiy jihatdan asoslab berdi. Gipnoz vaqtida psixoterapevtning soʻzi bosh miya poʻstloq qismining maʼlum bir yerida kuchli qoʻzgʻalish oʻchogʻini vujudga keltiradi va bu turlicha ifodalangan tormozlanish holatiga olib keladi. Bemor bilan vrach oʻrtasida olib boriladigan tushuntirish suhba-ti P.ning yetakchi usuli boʻlib u toʻgʻri olib borilganda har qanday bemor ham tinchlanadi, ham dardi yengillashadi. Ishontirish usuli eng keng tarqalgan. Muhimi bemorni ishontirish, suhbat oqilona va mulohaza bilan olib borilishi lozim. Tushuntirish va ishontirish, odatda, birgalikda olib boriladi. Bunda vrach bilan bemor oʻrtasida oʻrnatilgan munosabat muhim oʻrin tu-tadi. Taʼsir qilish va oʻz-oʻziga taʼsir etish rsixoterapiyaning muhim usullaridan hisoblanadi. Bedorlik holatida taʼsir etishdan maqsad u yoki bu kasallik holatini bartaraf etishgina emas, balki bemorni bu holatdan tuzalib ketishiga ishontirish va bunda oʻz organizmining kuchiga ishonchini mustahkamlashdan iborat. Ayrim psixoterapevtlar ruhiy taʼsir etishni uxlatadigan vositalar (dorilar)dan foydalanib ba-jaradilar. Gipnoz Psixoterapiyaning koʻp qoʻlla-nadigan usulidir.
Psixoterapiya nevrasteniya va boshqa shunga oʻxshash holatlarda, jumladan, jinsiy ojizliqsa (impotensiya), miyadan ketmaydigan holatlar nevrozida, isteriya nevro-zida, psixopatiyalarda, alkogolizm va narkomaniyalarda keng qoʻllanadi.
Kontseptsiyaning ta'rifi
Bugungi kunda dunyoda "psixoterapiya"tushunchasini aniqlashning yagona ko'rinishi yo'q. Biroq, Evropa psixoterapevtik assotsiatsiyasining sa'yharakatlari tufayli Evropa mamlakatlarida Strasburg deklaratsiyasi doirasida psixoterapiya ta'rifiga ko'ra, Evropa Ittifoqining Qonunchilik bazasini standartlashtirish bo'yicha juda ko'p ishlar amalga oshirilmoqda. Ushbu hujjat psixoterapiyaning zamonaviy kontseptsiyasini qisqacha va aniq belgilaydi:
Strazburg deklaratsiyasi:
Psixoterapiya-bu erkin va mustaqil kasb egasi bo'lgan maxsus intizom.
Psixoterapevtik ta'lim yo’qori darajadagi nazariy va klinik tayyorgarlikni talab qiladi.
Terapevtik usullarning xilma-xilligi kafolatlangan.
Psixoterapevtik usullardan biri sohasidagi ta'lim to'liq amalga oshirilishi kerak; u nazariya, shaxsiy terapevtik tajriba va nazorat ostida amaliyotni o'z ichiga oladi; bir vaqtning o'zida boshqa usullar haqida keng tushunchalarga ega bo'ladi.Bunday ta'limdan foydalanish, ayniqsa, gumanitar va ijtimoiy fanlar sohasida keng tayyorgarlik ko'rish orqali amalga oshirilishi mumkin.
Evropa psixoterapevtik assotsiatsiyasi
Tarix
Psixoterapiya tarixida donauchny (XIX asrga qadar) va ilmiy davrlar ajratiladi.XIX asrning birinchi yarmida Mesmerning ta'limoti Evropada keng tarqalgan. 1841da ingliz olimi Brad mesmeristning ishiga tashrif buyurdi. Namoyish etilgan hodisa uni qiziqtirdi va u o'z tajribalarini o'tkaza boshladi. Bred o'z do'stini ko'zlarini mustahkamlash orqali uxlab qolishga muvaffaq bo'ldi. Gipnoz deb nomlangan hodisani o'rganish bo'yicha tajribalarni davom ettirgandan so'ng, Bred o'z natijalarini "nevrologiya" (1843) kitobida bayon etdi. 1860da frantsuz shifokori LeBeau bredning usulini tasvirlab berdi. LeBeau gipnozni o'rganishni davom ettirdi va bemorni uyquda ovozli taklifga botirishni taklif qildi. Llebo o'zining xulosalarini 1866 da "tush va shunga o'xshash davlatlar..."kitobida bayon etdi. 1882da frantsiyalik shifokor Dumont psixiatrik boshpana bemorlarini davolash uchun gipnoz sessiyasida og'zaki taklifni qo'llashga qaror qildi. U Lebebo bilan hamkorlik qilishga taklif qildi; ularning birgalikdagi ishi klinikada gipnozni keng qo'llash uchun olib kelgan professor Bernheim e'tiborini tortdi. Gipnoz ilmiy psixoterapiyaning boshlanishi edi.
Birinchi marta "psixoterapiya" atamasi XIX asrning oxirida ingliz shifokori Daniel Hakom Tuuk tomonidan kiritilgan. Tuke, Daniel Hack). 1872 da chop etilgan "aqlning tanaga ta'siri" kitobida (ingliz tili. "Psixoterapiya" deb nomlangan boblardan biri (ingliz Tili psixoterapiya). Psychotherapeutics). Bu so'z bemorning ruhi shifokorning ta'siri tufayli bemorning tanasiga nisbatan terapevtik ta'sir deb ataldi.
Psixoterapiya yo'nalishlari va maktablari
Hozirgi vaqtda psixoterapiyada psixologiyaning asosiy yo'nalishlarining turli qoidalariga asoslangan bir qator yo'nalishlar mavjud:
psixologiyada kognitiv yondashuvga asoslangan kognitiv (kognitiv psixoterapiya);
behaviorizm psixologiyasiga asoslangan xatti-harakatlar (xatti-harakatlar psixoterapiyasi);
kognitiv psixoterapiyaga yaqin bo'lgan, shuningdek, xulq-atvorli jihatlardan foydalanadigan ratsional-hissiy-xulq-atvor terapiyasi;
chuqur psixologiyaga asoslangan dinamik (psixoanaliz);
gumanistik psixologiya bilan bog'liq insonparvarlik (mijoz-markazlashtirilgan psixoterapiya - K. Rogers, suhbat psixoterapiya, somatik yondashuv, ma'naviy yondashuv) ;
ekzistensial terapiya-psixologiya va psixoterapiya uchun mavjud bo'lgan falsafaning g'oyalari sifatida shakllantirilib, bemorni o'z hayotlarini tushunish, hayotiy qadriyatlarini tushunish va ularning hayot yo'lini o'zgartirish uchun o'zlarining tanlovlari uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga olishga qaratilgan. U hayotning ma'nosini qidirish va tahlil qilish asosida logoterapiya turlaridan birini o'z ichiga oladi;
Gestalt terapiyasi eksperimental-fenomenologik va ekzistensial yondashuvlarga asoslangan gumanistik yo'nalishdir.
psychodrama-mijozning ichki dunyosini o'rganish uchun dramatik improvizatsiyadan foydalanadigan yo'nalish, bu o'z-o'zidan paydo bo'lishiga imkon beradi, rol repertuaridan xabardor bo'lish va rol to'qnashuvlarini aniqlash va hal qilish yaxshiroqdir. Asoschisi-J. Moreno.
tranzaktsion tahlil-bu shaxsning "Ego-davlatlar" dan (bola, kattalar, ota-ona) muloqot qilish va harakat qilish g'oyasiga asoslangan yo'nalish. Har biri "Ego holatida" bo'lgan ikki kishining o'zaro ta'siri "tranzaksiya"deb ataladi. Insonning o'ziga xosligi, shuningdek, ota-ona, kattalar va bolaning "Ego-davlatlari" ning ichki o'zaro munosabatlarining prizmasidan kelib chiqadi. Asoschisi E. Bernga.
Ayni paytda psixoterapiyaning ko'plab yo'nalishlari mavjud. Ko'pincha ular katta guruhlarni ta'kidlab, har qanday xususiyatlarga ko'ra tasniflashga harakat qilishadi:
Ishtirokchilar soni bo'yicha:
Shaxsiy psixoterapiya.
Guruh psixoterapiyasi.
Vazifalar bo'yicha:
Qidiruv psixoterapiyasi.
Tuzatuvchi psixoterapiya.
Maqsadlar uchun:
Protsessual psixoterapiya.
Maqsadli psixoterapiya.
Nazariy umumlashtirish darajasiga ko'ra:
Analitik psixoterapiya.
Fenomenologik psixoterapiya.
Terapevt egallagan roli:
Direktiv psixoterapiya.
Noto'g'ri psixoterapiya.
Muammoni tibbiy (shu jumladan psixopatologik) tushunchalarga nisbatan hal qilish:
Klinik psixoterapiya.
Klinik bo'lmagan psixoterapiya.
Hududlar va faoliyatni davolash uchun ishlatiladigan:
San'at va ijodkorlikdan foydalanishga asoslangan-badiiy terapiya.
O'yin faoliyatidan foydalanish asosida — o'yin psixoterapiyasi.
Klinik psixoterapiya
Klinik (tibbiy) psixoterapiya-psixoterapiya yo'nalishi (tibbiyotning bir qismi) materialistik yondashuvga asoslangan[4], bu erda kasallikning biologik rivojlanish omili hal qiluvchi rol o'ynaydi[5] [6], navbati bilan davolash klinik ko'rinish, differensial diagnostika, yaxshi o'ylangan ko'rsatmalar tizimi-kontrendikatsiyalar
Klinik psixoterapiya usullari orasida gipnoz mavjud; Jacobsonning progressiv mushaklarning gevşemesi, Schultz autogenik treningi, Dubois oqilona psixoterapiya A. E. Lichko o'smir aks ettirish terapiyasi;behavioral psixoterapiya usullari: VM Bexterevning kombinatsiyalashgan refleksli terapiyasi va am Svyadosch shartli aloqani yo'qotish usuli; somatik va jinsiy kasalliklarning klinik psixoterapiyasi, nevrozlar va boshqalar, bundan tashqari, klinik psixoterapiya usullari biologik geribildirim (bos) texnologiyasi va ko'z harakati tomonidan desensitizatsiya va qayta ishlash usulini o'z ichiga oladi.
Klinik yondashuv odatda klassik psixiatriya an'analarini birlashtiradi, bemorlarni tashxislash va reabilitatsiya qilish muammolarini hal qilishga imkon beradi, moslashtirish va moslashishda ularning potentsial zaxiralarini faollashtirishga qaratilgan
Psixoterapiya va din
Psixoterapiya mustaqil intizomga kiritilgandan so'ng, uning dinga bo'lgan munosabati masalasi paydo bo'ldi. Agar Sigmund Freyd dinga salbiy munosabatda bo'lsa va uning psixoanaliziga qarshi bo'lsa, Freydning hamkasbi Karl Jung psixoterapevtlar va ruhoniylarning inson qalbiga shifo berish borasidagi sa'y-harakatlarini birlashtirishga chaqirdi, psixoterapiya va dinni qo'llash sohasi aslida kesib o'tganligini ta'kidladi:
Barcha dinlar nima? Dinlar psixoterapiya tizimlari. Biz nima qilmoqdamiz, psixoterapevtlar? Biz azob-uqubatlardan xalos bo'lishga harakat qilamiz inson ongi, ruhiy yoki ehtimol ruh, lekin din ham xuddi shu muammoni hal qiladi. Shuning uchun Rabbimiz shifochi; u shifokor; u kasallikni davolaydi va ruhiy kasallikni davolaydi; va bu biz psixoterapiya deb ataydigan narsadir.
Psixoterapiya bilan diniy ta'limotlarni sintez qilish bo'yicha muhim qadam "psixoanaliz va din" E. Fromm klassik ishi bo'lib, unda "psixologiyadan faylasuflar" maktabi rahbari din va psixoanalitik terapiya bir xil maqsadga erishish uchun batafsil asos yaratdi:
Barcha buyuk Sharq va G'arb dinlarining asoschilari hayotning eng yuksak maqsadi inson qalbiga g'amxo'rlik qilish va sevgi va aqlning kuchlarini ochishdir. Psikanaliz bu erda hech qanday tahdid emas, aksincha, bu maqsadga erishishga katta hissa qo'shadi.
Ruhning shifokori sifatida tahlilchi falsafa va ilohiyot bilan bir xil muammolar bilan shug'ullanadi — insonning ruhi va shifo.Biroq, bu nuqtai nazar universal e'tirofga ega emas edi. U psixoterapiya vazifalaridan farqli o'laroq, dinning maqsadi shifo emas, balki ruhni qutqarish ekanligini ta'kidlab, masalan, Logoterapiya yaratuvchisi Viktor Frankl tomonidan rad etildi. Hozirgi vaqtda psixoterapiya va din o'rtasidagi munosabatlar masalasi hali ham tortishuvlarga sabab bo'lmoqda. Ba'zi mualliflar diniy ta'limotlarni psixoterapiya nazariyasi va amaliyotiga kiritish uchun zarur va samarali hisoblanadi, boshqalari esa bunday imkoniyatni qat'iyan rad etadi . Mamlakatimizda bu bahs-munozaralar, masalan, Makariev-Reshem monastiri[23] nashriyotining "pravoslav nurlari" saytida, shuningdek, "maslahat psixologiyasi va psixoterapiya"jurnalida keng tarqalgan.
"Psixoterapevt" atamasi va uning ma'nolari
"Psixoterapevt" so'zi ko'pincha turli hislarda qo'llaniladi.Shunday qilib, Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i "shifokor-psixoterapevt"mutaxassisligini belgilaydi. Bu "psixiatriya" mutaxassisligi bo'yicha o'qitiladigan va psixoterapiya bo'yicha keyingi tayyorgarlikni olgan "tibbiy ish" ixtisosligi bo'yicha oliy tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan shaxsdir. Bunday mutaxassislarning qisqacha mazmuni ko'pincha "psixoterapevt"deb ataladi. Rossiya Federatsiyasida oliy tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan shaxs yuridik jihatdan psixoterapevt bo'lish huquqiga ega emas. Shunday bo'lsada, masalan, "Moskva shahrida aholiga psixologik yordam to'g'risida" oktyabr 7, 2009 soni 43 Moskva qonun "psixoterapiya ", lekin bu qonun qoidalari kabi psixologik yordam bunday beradi "fuqarolarga psixiatrik va tibbiy psixoterapevtik yordam ko'rsatish sohasidagi munosabatlarga taalluqli emas". Shunday qilib, qonun nuqtai nazaridan, Moskvada psixologik yordam ko'rsatadigan va sog'liqni saqlash tizimida ishlamaydigan mutaxassis psixolog psixoterapiya (tibbiy bo'lmagan) dan foydalanishi mumkin.
Bundan tashqari, Rossiya ("psixologiya" yo'nalishi bo'yicha magistratura shaklida, shuningdek, psixoterapiya sohalarida professional qayta tayyorlash shaklida) psixoterapiya yo'nalishlari bo'yicha o'quv dasturlarini amalga oshiradigan va nafaqat shifokorlarni, balki psixologik va ba'zan boshqa ta'limga ega bo'lgan kishilarni ham o'qitadigan tibbiy bo'lmagan ta'lim muassasalari mavjud. Shunday qilib, de-fakto psixologlar va ba'zan boshqa mutaxassislar, psixoterapevtlardan tashqari, psixoterapiya texnikasini o'z amaliyotida qo'llash imkonini beradigan malakaga ega.
G'arbda klinik psixologlar shifokorlar bilan birga psixoterapiya bilan shug'ullanish huquqiga ega; Rossiyada psixologlar psixoterapevtik amaliyotda juda muhim rol o'ynadi. Ba'zi Evropa mamlakatlarida "psixoterapevtlar" tushunchasi tibbiy ta'lim bilan bog'liq bo'lmagan insonparvarlik ta'limiga ega bo'lgan shaxslarga nisbatan qo'llaniladi. Shu bilan birga, masalan, Germaniyada psixoterapevt qonunga ko'ra, psixoterapevtik usullar bilan qo'shimcha ravishda o'qitilgan oliy psixologik yoki tibbiy ta'limga ega bo'lgan odamlarni chaqirish huquqiga ega. Birinchisi "psixologik psixoterapevt" deb ataladi (nemis. O'tish: saytda harakatlanish, qidiruv Ärztlicher Psychotherapeut).
Sigmund Freyd, tibbiy ta'lim usuli uchun zarur emasligini yozgan. Ushbu tezisning asoslari Z. Freydning "havaskorlik tahlili: begonalar bilan suhbatlar" (1926) mavzusiga bag'ishlangan. Ushbu broshyurani yozish uchun Freyd 1926 bahorida vena shahrida boshlangan tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan Vena psixoanalitik assotsiatsiyasining mashhur a'zosi Teodor Raikga qarshi sud jarayoni bilan bog'liq edi. T. Raik Avstriyaning charlatanizmga qarshi qonunini buzganlikda ayblangan-agar tibbiy diplomga ega bo'lmagan shaxs kasallarni davolayotgan bo'lsa, noqonuniy deb e'lon qilgan qonun. "Havaskorlar shifokorlar emas", Freyd "havaskorlar" ning psixoanalitik amaliyot bilan shug'ullanish huquqini himoya qildi:
Shifokor tibbiyot maktabida ta'lim oldi, bu odatda psixoanalizga tayyorgarlik sifatida unga kerak bo'lgan narsalarga qarama-qarshidir. Uning e'tiborini ob'ektiv ravishda anatomik, jismoniy, kimyoviy faktlarga qaratishga qaratilgan... hayot hodisalarining ruhiy tomoniga qiziqish uyg'otmaydi, tibbiyotga nisbatan yo’qori aqliy namoyonlarni o'rganish hech qanday aloqasi yo'q.