I озз как наука и область практической деятельности. Задачи

Временная нетрудоспособность — состояние организма, обусловл заболеванием, травмой или другими причинами, при кот нарушения функций, препятствующие продолжению проф труда, носят временный, обратимый характер и возможно возвращение человека к выполнению своей работы. Основной критерий временной нетрудоспособности — это обратимость функциональных нарушений, благоприятный клинический и трудовой прогноз. В ряде случаев, предусмотренных законодательством, ВН устанавливается у лиц, не имеющих заболеваний: уход за больным членом семьи, уход за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери, карантин и др. Согласно действующим инструктивно-методическим документам определяются следующие виды (причины) временной нетрудоспособности: заболевание общее; заболевание профессиональное; несчастный случай на производстве (травма на производстве, на работе); травмы и отравления вследствие непроизводственных причин (в быту, по пути на работу, с работы); уход за больным членом семьи; уход за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом до 18 лет в случае болезни матери; уход за ребенком (ребенком-инвалидом) при санат леч; протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия; сан-кур лечение; карантин; беременность и роды. Задачи экспертизы временной нетрудоспособности: 1)комплексное решение вопросов лечебно-диагностического процесса, экспертизы и реабилитации в амбулаторных организациях и стационарах; 2)установление и обоснование факта ВН, ее вида (причины) и сроков; 3)внесение трудовых рекомендаций лицам с ограничением трудоспособности, не являющимся инвалидами; 4)своевременное выявление больных, нуждающихся в реабилитации, и ее проведение; 5)своевременное выявление признаков инвалидности и направление больных на освидетельствование во МРЭК; 6)изучение причин заболеваемости с ВУТ и инвалидности, разработка и проведение мероприятий по их профилактике. Документы, регламентирующие порядок проведения экспертизы ВН в ЛПО: положение об экспертизе ВН в ЛПУ (приложение к Приказу МЗ №13, 1993 г.); инструкция о порядке выдачи ЛН и справок о ВН (2002 г.); постановление Совета Министров РБ «Об утверждении положения о порядке назначения и выдачи пособия по ВН»; другие инструктивные документы (право выдавать ЛН по специальному приказу МЗ может быть предоставлено студентам медицинских ВУЗов и фельдшерам здравпунктов в период эпидемии гриппа и др.). В них определены порядок проведения экспертизы, права, обязанности и ответственность врача, ВКК и руководителей организаций здравоохранения по вопросам экспертизы, указаны правила выдачи и заполнения документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской деятельности, целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества проводимого лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также факта, вида и срока временной утраты трудоспособности. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПО: Экспертиза ВН осуществляется в гос организациях здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на проведение экспертизы временной нетрудоспособности и выдачу листков нетрудоспособности. Специальное разрешение (лицензия) выдается по совместному решению Минздрава и Фонда социальной защиты населения. Листки нетрудоспособности выдаются по предъявлению паспорта или иного документа, удостоверяющего личность больного организацией здравоохранения по месту жительства, по месту работы, учебы, службы или по месту закрепления больного для медицинского обслуживания. При обращении за медицинской помощью в организацию здравоохранения вне места постоянного обслуживания листок нетрудоспособности выдается только с разрешения главного врача или лица, исполняющего его обязанности. ЛН выдаются лечащим врачом после личного осмотра больного, а в установленных случаях — врачебно-консультационной комиссией (ВКК). Заведующие отделениями и заместители главного врача могут выдавать ЛН только в случаях, когда они исполняют обязанности лечащего врача. В организации здравоохранения, где нет врача (сельские участковые больницы, врачебные амбулатории), на фельдшерско-акушерских пунктах право выдачи ЛН может быть предоставлено одному из фельдшеров (акушерке) по решению областного управления здравоохранения. Студентам вузов и фельдшерам здравпунктов может быть предоставлено право выдачи ЛН в период эпидемии гриппа по специальному приказу Минздрава, согласованному с Фондом. В негосударственных организациях здравоохранения ЛН выдаются больному с момента определения у него ВУТ после личного осмотра больного врачом совместно с лицом, отвечающим за проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Лицам, работающим у нескольких нанимателей, ЛН выдаются в количестве, необходимом для предъявления по каждому месту работы. В правом верхнем углу дополнительно выдаваемых ЛН производится запись «Дополнительный». ЛН выдается, продлевается и закрывается, как правило, в одной организации здравоохранения. При необходимости, с разрешения лечащего врача, больной может продолжить лечение в организации по месту жительства или работы. Выдача, продление и оформление ЛН фиксируются врачом или ВКК в первичной медицинской документации. Не имеют права выдачи ЛН врачи областных консультативных поликлиник, диагностических центров, санаториев-профилакториев, МРЭК, ЦГЭ, станций скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений больниц и др. При утере больным листка нетрудоспособности ВКК организации здравоохранения выдает его дубликат по предъявлении справки с места работы о том, что пособие по данному случаю временной нетрудоспособности не выплачивалось. При оформлении дубликате в верхней части листка нетрудоспособности указывается прописью «Дубликат, серия …, №…. (утерянного)». В разделе «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период временной нетрудоспособности, ставится подпись лечащего врача, заведующего отделением и заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе. Одновременно вносится соответствующая запись в медицинскую документацию с указанием номера выданного листка нетрудоспособности.

Функции лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Листок нетрудоспособности, функции, правила хранения и выдачи, порядок оформления.