Ii. Amaliy mashg‘ulot materiallari
Download 0.68 Mb. Pdf ko'rish
|
1мавзу Семинар
Evtanaziya muammolari
Odamlarning yashash va tibbiy xizmatdan foydalanish huquqi barcha ilg‘or mamlakatlarning qonunlari bilan kafolatlangan boshqa huquqlar orasida eng ustuvor va muhim huquqlar hisoblanadi. Shuning uchun ham jamiyatda ko‘pchilik vrach umidsiz xasta odamni barcha hollarda xalos etishi shart, bu 95 vrachning kasbiy burchi va tibbiyotning vazifasi, deb hisoblaydi. Ammo, saraton kasalligidan o‘layotgan, kasallik oxirgi bosqichga etgan bemorni nima qilib bo‘lmasin hayotga qaytarish yoki bosh miya po‘stlog‘i funksiyasi buzilishiga olib kelgan og‘ir davom etgan asfiksiya holatida tug‘ilgan chaqaloqni tiriltirishga intilish o‘rinlimi, degan savolga javob berishga hech kim harakat qilmaydi. Tabiiyki, bunday tiriltirish behuda ish. Xo‘sh, bunday hollarda vrach yordam berishning iloji bo‘lmagan bemorning azob-uqubatlarini mumkin qadar kamaytirish va ayni paytda Gippokrat qasamyodini buzmaslik uchun nima qilishi kerak? Evtanaziya o‘lim (hayotni to‘xtatish) muammosini tibbiy yo‘nalishda hal qilishning Yangi usuli sifatida hozirgi zamon sog‘liqni saqlash amaliyotiga ikki asosiy omilning ta’sirida kirib kelmoqda. Birinchidan, tibbiyot taraqqiyoti, jumladan, bemor o‘limining oldini olish imkonini beradigan, ya’ni o‘lishni boshqarish rejimida ishlaydigan reanimatologiyaning rivojlanishi ta’sirida. Ikkinchidan, hozirgi sivilizatsiyada qadriyatlar va ma’naviy ustuvorliklarning o‘zgarishi, «inson huquqlari» g‘oyasi birinchi o‘ringa chiqishi natijasida. Tibbiyot xodimlarining kasbiy ongi va faoliyatining qadriyatlarida ham o‘zgarishlar sodir bo‘lmoqda, ular, bir tomondan, hayot va mamot chegarasida boshi berk ko‘chalarga kirib qolmoqdalar, boshqa tomondan esa, umumiy sivilizatsion ijtimoiy jatumanlarda ishtirok etmoqdalar. Evtanaziya muammosi bugun va qo‘qqisdan yuzaga kelgani yo‘q. Uning ildizlari qadimiyatga borib taqaladi. Ingliz faylasufi Frensis Bekon (1561-1626) engil og‘riqsiz o‘limni belgilash uchun «evtanaziya» (Yunoncha «euthanasia», «eu» – yaxshi, «thanatos» - o‘lim), ya’ni azob-uqubatlarsiz, yaxshi, oson va engil o‘lim atamasini muomalaga kiritdi. Sobiq SSSRda evtanaziya muammosi deyarli hech qachon keng jamoatchilik orasida izchil muhokama qilinmagan, ammo mutaxassislar orasida hamisha qizg‘in bahslarga sababchi bo‘lgan. Evtanaziyaga ruxsat berishni talab qiluvchilar harakati 1935 yili, AQSHda S.K. Millard «Evtanaziya jamiyati»ni tuzganidan keyin boshlandi. XX asrning boshida yurist Binding va psixiatr Goxe «noraso» hayotlarni yo‘q qilishni evtanaziya deb nomlashni taklif qildi. Oradan 30 yil o‘tganidan keyin vujudga kelgan fashistlar davlati ularning mazkur rejalarini amalga oshirdi. Fashizm mafkurasi «rahmdillikka asoslangan evtanaziya»dan juda tez «mafkuraviy maqsadlarga asoslangan evtanaziya»ga o‘tdi va «noraso xalqlar»ni omaviy tarzda qirg‘in qildi. Evtanaziyani bedavo dardga yo‘liqqan «oriy»lar uchun imtiyoz sifatida ma’qullashdan boshlab, 1939 yilning sentyabrida Gitler «yashashga nomunosib bo‘lgan barcha hayot shakllari»ni evtanaziya yordamida yo‘q qilish to‘g‘risidagi maxfiy farmonga imzo chekdi. «Nomunosiblik» masalasini har bir muayyan holatda vrachlar «uchligi» hal qilar edi. Natijada 2 yil ichida, turli manbalardan olingan ma’lumotlarga ko‘ra, 100 000-275 000 odam qirib tashlandi. 1941 yil 3 avgustda episkop Klemens fon Galen o‘z xutbasida natsistlarning evtanaziya dasturini «qip-qizil qotillik» deb ataganidan so‘ng dastur rasman yopib qo‘yildi. Nyurnberg xalqaro harbiy tribunali natsistlarning mazkur faoliyatini insoniyatga qarshi jinoyat deb tasnifladi. 96 Xullas, nemis natsional-sotsialistlari har qanday evtanaziya g‘oyasini ancha jiddiy obro‘sizlantirdilar. Shundan beri evtanaziya muxoliflari asosiy dalillardan biri sifatida suiste’mol qilish, Shu jumladan barcha muomalaga layoqatsiz odamlarni qirib tashlash imkoniyati mavjudligini ko‘rsatadilar. Faol evtanaziyaning asosiy xavfini butun dunyo jamoatchiligi aynan mana Shunda ko‘radi. XX asrning 60-yillarida evtanaziya muammosi jamoatchilik orasida butunlay boshqa nuqtai nazardan ko‘tarildi. 70-yillarda Delfte shahri (Niderlandiya)dagi katoliklar kasalxonasi onkologiya bo‘limining anesteziolog-vrachi P. Admiral «Evtanaziya davolash jatumanidagi so‘nggi amal bo‘lishi mumkin», deb aytdi. Uning taxminiga qaraganda: «Evtanaziyani insonning tabiiy huquqi deb e’tirof etish zaruratini bizdan keyingi avlod tuShunib etadi». U Niderlandiyada evtanaziyani qo‘llash holatlariga birinchi bo‘lib ochiq baho berdi va har yili evtanaziyani qo‘llash bilan bog‘liq 3000 tagacha holat (mamlakat aholisi – 15 mln. kishi) sodir bo‘lishini ko‘rsatdi. «Evtanaziya» atamasi o‘ta ziddiyatliligi bilan ajralib turadi. Atamaga berilgan ta’rifga qarab evtanaziya muammosiga yondashuv ham o‘zgaradi. Passiv va faol evtanaziya farqlanadi. Passiv evtanaziya (uni yana «Chetga olib qo‘yilgan shprits usuli» deb ham ataydilar) Shunday namoyon bo‘ladiki, hayotni uzaytirishga yo‘naltirilgan tibbiy yordam ko‘rsatish to‘xtatiladi va bu tabiiy o‘limni tezlashtiradi – bu bizning mamlakatimizda ham ancha ko‘p uchraydi. Evtanaziya haqida so‘z yuritilganida ko‘pincha faol evtanaziya nazarda tutiladi. Aktiv evtanaziya (uni yana «to‘ldirilgan shprits usuli» deb ham ataydilar) deganda o‘layotgan bemorga o‘limning tez va og‘riqsiz kelishiga sabab bo‘ladigan biron-bir dori yoki boshqa vositalarni kiritish yoki boshqa shunga o‘xshash harakatlar tushuniladi. Faol evtanaziya quyidagi shakllarda namoyon bo‘lishi mumkin: 1) «Rahmdillikka asoslangan odam o‘ldirish» – vrach umidsiz xasta odam chekayotgan azob uqubatlarni ko‘rib, ularni bartaraf eta olmaganligidan, aytaylik, unga og‘riq qoldiruvchi preparatni me’yordan ortiq miqdorda kiritadi va natijada bemor vafot etadi. 2) «Vrach yordamida o‘z joniga qasd qilish» – bunda vrach bedavo dardga yo‘liqqan bemorga o‘z joniga qasd qilishga ko‘maklashadi. 3) Shaxsiy faol evtanaziya – vrach yordamisiz ham sodir bo‘lishi mumkin. Bunda bemor uning tez va og‘riqsiz vafot etishiga olib keladigan uskunani o‘z qo‘li bilan ishga tushiradi, ya’ni o‘z joniga o‘zi qasd etadi. Xullas, aktiv evtanaziya muammosining mohiyati vrachning bemorni unga rahmi kelganidan yoki o‘layotgan odamning yoki uning yaqinlarining iltimosiga ko‘ra hayotdan ayirishidan iborat. Bunday aktiv evtanaziya nafaqat bizning mamlakatimizda, balki boshqa davlatlarda ham qattiq qoralanadi. Chet elda vrachlar va yuristlarning aksariyati bunga mutlaqo yo‘l qo‘yib bo‘lmaydigan, hatto «rahmdillik»dan yoki o‘lishi tayin bo‘lgan bemorning iltimosi bilan qilingan taqdirda ham jinoiy javobgarlikka loyiq qilmish deb 97 qaraydilar. Shunga qaramay, evtanaziyaga hatto yuridik huquqlar berilgan mamlakatlar ham bor. Xo‘sh, ular buni nima bilan izohlaganlar? Evtanaziyaga tibbiy va ma’naviy-axloqiy nuqtai nazardan ziddiyatli qarashlar mazkur hodisaga yuridik jihatdan ham har xil baho berilishiga sabab bo‘ldiki, bu bir qancha mamlakatlarning qonun hujjatlarida o‘z aksini topdi. Gollandiyada evtanaziya uchun, agar vrach bemorning roziligini olgan, boshqa vrachlar bilan maslahatlashgan, bemor bedavo kasalga chalinganligi va qattiq azob-uqubat chekayotganligini isbotlagan bo‘lmasa, 12 yilgacha muddatga qamoq jazosiga tortiladi. Evtanaziyaning quyidagi turlari farqlanadi: Faol evtanaziya – bu, mohiyat e’tibori bilan, sof evtanaziya bo‘lib, unda bedavo dardga chalingan bemorning o‘limini engillashtirish uchun biron-bir dori yoki amal qo‘llaniladi. Passiv evtanaziya – bunda vrach bedavo dardga chalingan bemorning hayoti uchun kurashni to‘xtatadi, ammo uning o‘limini tezlatish uchun hech qanday chora ko‘rmaydi. To‘g‘ri evtanaziya – bunda vrach bemorning umrini qisqartirish maqsadini ko‘zlaydi. Egri evtanaziya – bemorning o‘lishi vrachning boshqa maqsadga yo‘naltirilgan harakatlarining bilvosita (nojo‘ya) ta’siri sifatida tezlashadi. Ixtiyoriy evtanaziya – bemorning o‘z iltimosiga ko‘ra uni hayotdan mahrum etish. Majburiy evtanaziya – bu haqda so‘rash yoki unga rozilik berishga layoqatli bo‘lgan, ammo bunday qilmagan bemorni o‘ldirish. Turli olimlar va yuristlar faol va passiv, to‘g‘ri va egri, ixtiyoriy evtanaziya bilan bir qatorda, bir qator chegaradosh tuShunchalar – distanaziya, ortotanaziya va yatrotanaziyani ham ajratishga harakat qilmoqdalar. Distanaziyaning etimologik ma’nosi – o‘limni inkor etish. Distanaziya deganda terminal holatdagi har bir bemorni xalos etish mumkin bo‘lgan barcha choralarni ko‘rish tuShuniladi. Gollandiyada uzoq munozaralardan so‘ng passiv evtanaziyaga qonun yo‘li bilan ruxsat berishga qaror qilindi. Bunda, tabiiyki, hech qanday suiste’mollarga yo‘l qo‘ymaslik nazarda tutiladi. Masalan, AQSHning 37-prezidenti Richard Niksonning evtanaziyasini jamoatchilik ijobiy qabul qildi. Birinchi insultdan keyin Nikson o‘z davolovchi vrachlaridan miyasiga qayta qon quyilishi natijasida u o‘z xohish-irodasini ifoda eta olmaydigan holatga tushib qolsa, uning hayotini sun’iy tarzda uzaytirish usullarini qo‘llamaslikni so‘radi. Saraton kasalligining oxirgi bosqichida bo‘lgan Fransiya prezidenti Fransua Mitteran ham shaxsiy vrachi bilan maslahatlashganidan va vasiyatnoma tuzganidan keyin dori-darmonlar qabul qilishni to‘xtatdi. Bu holda ham o‘z taqdirining egasi bo‘lishni xohlagan mashhur bemorning jasorati matbuotda olqishlandi. Bugungi kunda evtanaziya hamma erda, u qonunda ruxsat etilganmi, yo‘qmi, qat’i nazar, qo‘llanilmoqda. Amerika vrachlar uyushmasining ma’lumotlariga ko‘ra, AQSH kasalxonalarida har kuni 6 ming kishi hayotdan ko‘z yumadi. Ularning ko‘pchiligi o‘z ixtiyoriga ko‘ra tibbiy xodimlar yordamida jon beradi. San-Fransiskodagi gospitalning intensiv davolash bo‘limida bemorlarning 50% (jami o‘lganlarning yarmi) hayot bilan ta’minlash tizimidan uzib qo‘yilishi natijasida vafot etgan. Shu narsa diqqatga sazovorki, bu 98 qarorni vrach bemorning oilasi bilan bamaslahat qabul qilgan. Vaholanki, bemorning xabardorlikka asoslangan ixtiyoriy roziligi evtanaziyaning umumiy qabul qilingan majburiy sharti hisoblanadi. Adabiyotlarda keltirilgan ma’lumotlarga ko‘ra, bemorlar o‘limi bilan bog‘liq bo‘lgan barcha holatlarning 40% ga yaqini vrachlar hayotni to‘xtatish haqida qaror qabul qilishi natijasida yoki davolashdan bosh tortish yo‘li bilan yoki o‘limni tezlashtiruvchi dorilar yordamida sodir bo‘ladi. Evtanaziya taqiqlangan, ammo oshkoralik bo‘lmagan, demak, evtanaziyani g‘ayriqonuniy qo‘llash himoyalanmagan mamlakatlarda ahvol juda ham yomon deb xulosa chiqarish uchun barcha asoslar bor. Evtanaziyani taqiqlovchi qonun qabul qilinganligiga qaramay, uni qo‘llash hollari ko‘payib borayotir. Buni vrachlarning o‘zi ham tan olmoqda. Masalan, BMT ning tibbiyot bo‘yicha sobiq direktori, amerikalik vrach Maykl Gorvin o‘zining 50 nafar bemoriga hayotdan ko‘z yumishda yordam berganligini tan oldi. 39-chi Jahon tibbiyot assambleyasida (Madrid, Ispaniya, 1987 yil oktyabr), evtanaziyaning faol va passiv shakllaridan kelib chiqqan holda, mazkur muammoga nisbatan tabaqalashtirilgan yondaShuv qo‘llanildi va «Evtanaziya to‘g‘risida Deklaratsiya» qabul qilindi. «Evtanaziya, bemorni atayin hayotdan mahrum qilish amali sifatida, hatto u bemorning o‘z iltimosiga binoan yoki uning qarindosh-urug‘larining Shunday iltimosiga ko‘ra amalga oshirilgan bo‘lsa ham, axloqqa ziddir». Shunga qaramay, evtanaziya o‘ziga yo‘l topmoqda. 1994 yilda u Oregon shtati (AQSH)da, 1995 yil 25 mayda esa – Avstraliyaning Shimoliy viloyatida qonuniylashtirildi, to‘g‘ri, bu erda oradan 9 oy o‘tgach qonun bekor qilindi. Niderlandiyada evtanaziya uzoq vaqt qonun bilan taqiqlanib kelindi. Ixtiyoriy evtanaziya yuridik jihatdan Yaponiya ham ruxsat etilgan, ammo amalda juda kam uchraydi. Shveysariyada evtanaziya 1937 yildan ruxsat etilgan, Germaniyada esa u hech qachon qonunga zid bo‘lmagan, ammo jamoatchilik fikri evtanaziya o‘tkazilishini yoqlamaydi. 2001 yilda evtanaziya Belgiyada ham qonuniylashtirildi. 1992 yilda Ispaniyada bo‘lib o‘tgan 44-chi Jahon Tibbiyot Assambleyasida o‘z joniga qasd qilishda vrachlarning ishtirokchiligi to‘g‘risida maxsus Bayonot qabul qilindi. Unda «vrachlar ishtirokida o‘z joniga qasd qilish holatlariga jamoatchilik so‘nggi vaqtda katta e’tibor berayotganligi» qayd etildi. «Vrachlar tomonidan yasalgan uskunalardan foydalanish, bedavo dardga chalingan bemor o‘z joniga qasd qilish uchun mazkur uskunadan foydalanishi uchun vrach unga yo‘l yo‘riq ko‘rsatishi holatlari uchrab turibdi. Evtanaziya singari, vrach ishtirokchiligida o‘z joniga qasd qilish ham axloqqa zid bo‘lib, jamoatchilik tomonidan qoralanishi lozim». Adabiyotlarda Belgiya, Niderlandiya, Germaniya, AQSH va Avstriyada o‘z bemorlariga evtanaziya usullarini qo‘llagan vrachlar ustidan bo‘lib o‘tgan sud jatumanlari haqida ma’lumotlar mavjud. Venada to‘rt nafar tibbiyot hamshirasi ustidan bo‘lib o‘tgan sud jatumani katta shov-Shuvga sabab bo‘ldi. Sud majlisida «rahm-shafqat hamshiralari» 1983-1989 yillarda 50 bemorni kuchli ta’sir ko‘rsatadigan uyqu dorilari yordamida o‘ldirganliklariga iqror 99 bo‘ldilar. Ayrim olimlarning fikricha, evtanaziyani huquqiy tartibga solish tibbiy Download 0.68 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling