Ime / sessad lostanges Pavillon de Lostanges-81710 Navès Tél. 05 63 59 94 31
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PARTENAIRES
PÔLE THERAPEUTIQUE -Psychologues ; -Psychomotriciens ; -Orthophonistes.
PÔLE EDUCATIF -Educateur sportif ; -Educateurs spécialisés ; -Moniteurs éducateur ; -Aides Médico- Psychologiques.
Directeur + 2 adjointes de direction (pôle éducatif, pôle social, pôle thérapeutique) + chef des services généraux et secrétariat (pôle secrétariat et pôle services généraux) + cadre de santé infirmière (pôle santé) SESSAD 35 enfants de 6 à 16 ANS 11 sites d’intervention (CLIS, ULIS, SEGPA…)
-Assistante sociale.
PÔLE SANTE -Infirmière. PÔLE PEDAGOGIQUE -Professeurs des écoles.
PÔLE SERVICES GENERAUX -Agent hôtelier ; -Maîtresse de maison ; -Agents des services techniques (+coordinateur) ; -Chauffeurs.
-Secrétaire ; -Technicienne administrative (transverse aux structures FOT/SAMSAH/IME/SESSAD).
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sous la hiérarchie de l’Education Nationale ; -
sous la responsabilité fonctionnelle de la direction de l’IME. APAJH du Tarn - IME et SESSAD « Lostanges » : Projet d’établ issement et de service 2014-2019
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ORIENTATION MDPH (Notification CDAPH) Partenaires et familles
Evaluation pluridisciplinaire des capacités et besoins de l’usager.
Lien permanent et continu USAGERS, FAMILLES/R.LEGAUX, etc. Chaque acteur de l’établissement ou du service participe de sa place à la construction du projet personnalisé du jeune. Chaque professionnel, de la place qu’il occupe, est important dans la démarche d’accompagnement de l’usager. Chacun représente, en quelque sorte, un maillon important de cette chaine pluridisciplinaire d’accompagnement. L’important étant de parvenir le plus possible à un chevauchement des pratiques (interdisciplinarité) plutôt qu’à une simple juxtaposition pluridisciplinaire. ORIENTATION : IME ou SESSAD 1 PROJET PERSONNALISE
Co construction du Projet Personnalisé Contractualisation de l’accompagnement (DIPC).
Intervenants Extérieurs Dès que nécessaire.
Mise en œuvre de l’accompagnement au sein d’une unité de l’IME ou du SESSAD. (Phase de réalisation) EVALUATION
Evaluation annuelle pluridisciplinaire (avec familles/R.légaux) du projet personnalisé. ORIENTATION MDPH
Maintien, Autres orientations 2 5 4 3 6 7 APAJH du Tarn - IME et SESSAD « Lostanges » : Projet d’établ issement et de service 2014-2019
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CONTENU (Projet personnalisé / Unités de l’IME et SESSAD / Compétences mobilisées) ACCOMPAGNEMENT PROPOSE A L’USAGER Lien permanent et continu USAGERS FAMILLES PARTENAIRES ENSEMBLE DES PÔLES CONSTITUANT L’IME ET LE SESSAD
PROJET PERSONNALISE Co construction du Projet Personnalisé (enfant/représentant légal/acteurs professionnels) ; Contractualisation de l’accompagnement. UNITES ET SERVICE Mise en œuvre de l’accompagnement au sein des unités de l’IME et du SESSAD.
Travaux individuels en face à face avec un éducateur ; travaux en autonomie. Structuration spatio-temporelle et décomposition des étapes qui cadencent le quotidien (toilettes ; repas, activités…) ; Activités sportives, artistiques, culturelles et de loisirs, transferts temporaires. Ateliers thérapeutiques et éducatifs spécifiques. Scolarisation sur site et/ou en milieu ordinaire. Activités structurées en petits groupes. EVALUATION Evaluation annuelle et pluridisciplinaire du projet personnalisé (en lien avec le représentant légal/famille) APAJH du Tarn - IME et SESSAD « Lostanges » : Projet d’établ issement et de service 2014-2019
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Issu du rapport d’activités 2012 de l’IME et SESSAD LOSTANGES, le tableau ci-dessous permet de disposer d’une représentation d’ensemble des activités et ateliers proposés aux usagers. Qu’il s’agisse d’activités menées sur le site de LOSTANGES ou à l’extérieur :
A partir d’une approche globale de la personne (besoins et possibilités) et de sa situation, tant individuelle que sociale, est déployé un ensemble cohérent d’activités (sur et hors site) couvrant la totalité des champs à partir desquels pourront être travaillés les objectifs posés dans le projet personnalisé.
Dans un souci de pluridisciplinarité et de complémentarité, dans chacun des domaines (thérapeutique, social, éducatif, scolaire…), seront mobilisées les compétences les plus appropriées, tant du point de vue de leur rythme et de leur intensité que de leur contenu.
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En interne (exemples) En externe (exemples) Sports et loisirs
Activités sportives et
physiques, parcours moteurs, vélo, tricycle, karting. Danse…
Piscine : infrastructures de la commune de CASTRES. Equitation à la ferme En Cazettes de CAMBOUNET sur le SOR. Randonnée pédestre dans les environs COSEC de « Lameilhé » à CASTRES ; activités physiques salle polyvalente de NAVES. Sport adapté. Etc.
Arts plastiques. Ateliers conte, comptines gestuelles… Musique au Moulin des Sitelles de BURLATS. Ecole des Beaux-arts de la ville de CASTRES. Médiathèque, bibliothèque, ludothèque de la ville de CASTRES. Etc.
Vie quotidienne et insertion sociale
Tâches ménagères. Ateliers cuisine. Atelier jardinage et découverte de l’environnement naturel. Apprentissage de l’hygiène et image de soi, nutrition. Etc.
Atelier ponctuel de cuisine salle polyvalente de NAVES. Atelier création couture chez un artisan commerçant de la ville de CASTRES. Socialisation (grandes surfaces, ville, services publics…). Etc.
éducatif et apprentissages scolaires
Enseignement pédagogique sur site. Apprentissages cognitifs. Langage, expression. Orthophonie. Maintien des acquis. Jeux symboliques et/ou de société. Etc.
Intégration sociale en milieu scolaire ordinaire (cycles sportifs, arts visuels, récréations et cantine…). Apprentissages de bases à l’école à CASTRES. Interventions SESSAD sur site pour soutien à la scolarité. Transferts temporaires. Etc.
Accompagnement thérapeutique et rééducatif
Eveil corporel. Activités sensorielles. Psychomotricité. Psychologie. Accompagnement médical et paramédical. Etc.
proposées en externe (ex : Aillot ; SESSAD…). Etc.
De plus, nous mentionnerons ici que l’ensemble de ces axes, constitutifs de l’accompagnement pluridisciplinaire et personnalisé proposé à chaque usager s’organise autour d’une finalité :
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17 ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE
Il assure un bilan psychologique et choisit ses outils de travail (cf. code déontologie). Il assure un accompagnement clinique des usagers à court, moyen et à long terme, en individuel et/ou en groupe. Il effectue des actions ponctuelles auprès de l’usager en cas de situation difficile ou de crise. Il rencontre les familles à leur demande, mais aussi à sa demande, et en assure le suivi. Il effectue aussi des actions de soutien auprès des équipes et/ou d’un professionnel. Il travaille au sein d’une équipe pluridisciplinaire, entretient et développe des relations avec les partenaires extérieurs. Il participe aux réunions projets qu’il peut éventuellement animer à la demande de la direction. Il effectue le suivi des projets d’intégration du jeune dans une structure nouvelle, en lien avec les différents partenaires et les familles. Il participe activement à la coordination de la prise en charge, de réflexions et de synthèses concernant les projets personnalisés, menés avec l’équipe pluridisciplinaire, en étant garant du projet personnalisé de l’usager. Ceci permet une mobilisation et une validation pluridisciplinaire des orientations et modalités d’accompagnement proposées. Celles-ci sont ensuite entérinées par la direction en lien avec l’étayage du psychologue. Il participe aux réunions institutionnelles, rédige les rapports pour les commissions de la MDPH, avec une implication et des préconisations attendues pour les préparations d’orientation et les relais à effectuer. C’est un professionnel ressource qui propose une écoute et apporte un regard extérieur sur les situations. Il favorise le lien entre les équipes, l’usager, la famille, l’institution et les partenaires extérieurs. Il apporte un étayage technique et théorique aux équipes au regard du développement de l’usager en utilisant des modèles théoriques et techniques pour observer, analyser et agir sur une situation. Il recueille des informations afin d’évaluer l’adéquation des accompagnements proposés aux usagers. Il est force de proposition quant aux nouvelles perspectives d’accompagnement psychologique des usagers. Il participe à l’admission de l’usager dans la structure, groupes transversaux et réunions de travail. Il rédige des écrits professionnels de toute nature.
17 Au-delà d’un tronc commun posé par le champ médical et paramédical, la mobilisation des différents axes d’accompagnement préalablement évoqués sera construite en fonction des besoins et possibilités des usagers (en cohérence avec son projet personnalisé) d’une part, et d’autre part, de son unité d’appartenance. La synthèse ici proposée s’appuie donc indifféremment sur ces différents projets d’unités et de service. Nous invitons le lecteur qui souhaite disposer d’une vue détaillée par unité et service à se rapporter à l’annexe I accompagnant le projet de développement de la plate-forme IME / SESSAD.
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Il peut participer à des réunions avec les cadres de Direction. Le psychologue contribue, de par sa position de tierce personne, à une analyse des situations. Il est ici conseil et instance de questionnement. Il peut être source de réflexion et de conseil auprès de la Direction, quant à des dysfonctionnements institutionnels. Il priorise ses interventions en fonction des situations auxquelles il est confronté. Il enrichit sa pratique par des lectures, formations, recherches, …, mais aussi dans l’échange avec les professionnels d’autres structures et avec sa structure d’appartenance.
comprenant une évaluation (bilans et diagnostic), une analyse et une proposition d’objectifs de travail visant selon les besoins : le traitement des troubles de la voix, de la parole, du langage et de la communication verbale, écrite et non verbale. Le projet orthophonique est validé en équipe pluridisciplinaire. Les modalités de suivi de la prise en charge sont déclinées : à titre individuel, en groupe, avec des supports, rythmées, en utilisant des méthodes et techniques spécifiques, en collaboration avec d’autres professionnels. L’orthophoniste rédige le projet et l’évaluation en direction de la famille, de la MDPH et des partenaires. Les objectifs s’articulent autour du projet personnalisé de l’usager et sont évalués régulièrement. L’orthophoniste participe aux réunions pluridisciplinaires de projet et de suivi. Il peut à sa demande rencontrer les familles et être sollicité à leur demande ; de plus, des coordinations rapprochées peuvent être instaurées avec les enseignants, ou en réseaux pour des appuis.
Le décret 88-659 en 1988 et 2004-802 de 2004 définit le champ de compétences et les missions qui incombent aux psychomotriciens. La prise en charge de l’usager est déclinée de la façon suivante :
réalisation d’un bilan psychomoteur en moyenne tous les deux ans.
À l’issue de ce bilan, est établi un projet psychomoteur qui définira les objectifs de la prise en charge de l’usager (dans les domaines de la motricité globale, coordinations temps espace, œil/main, motricité manuelle, équilibre, schéma corporel, comportement, relations interdisciplinaires….). Le projet s’articule au projet personnalisé de l’usager validé en équipe pluridisciplinaire. Ce projet est réévalué régulièrement et ajusté si nécessaire.
Les modalités de prise en charge peuvent être soit à titre individuel, de groupe et/ou en collaboration avec d’autres professionnels.
Les familles peuvent être sollicitées selon le projet de l’usager par des rencontres ponctuelles. Elles peuvent également solliciter le psychomotricien pour une évaluation complémentaire et l’apport d’aides spécifiques à domicile.
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Au sein de l’IME, nous prenons appui sur la récente recommandation de l’ANESM qui offre une conception large du soin. La dimension de la santé est totalement intégrée dans la démarche médico-sociale d’accompagnement, en ne la traitant pas « à part », mais au contraire comme faisant pleinement partie du projet personnalisé, dans une approche inclusive visant l’autonomie des personnes.
Notre démarche veut conférer ainsi une place centrale aux droits et aux attentes de l’usager. Cependant, des limites dans l’accompagnement médical existent : -
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peu). Pour faire face à cette difficulté, l’IME a identifié l’ensemble des partenaires du territoire en se faisant connaitre d’eux. Une démarche de conventionnement avec le secteur hospitalier a été engagée mais en vain. Aussi, nous sommes en recherche active pour solliciter des médecins psychiatres à travailler avec nous (possibilité de vacations…).
Nous indiquerons ici notre volonté de former les professionnels aux droits liés à la santé des personnes accompagnées et à leurs modalités de mise en œuvre. Infirmière
L’infirmière exerce sa mission sous la hiérarchie de la cadre de santé infirmière du dispositif FOT, IME, SAMSAH géré par l’APAJH du Tarn. Elle est informée, et/ou formée, à propos de la nature des différents handicaps rencontrés dans la structure, à propos également des méthodes et des outils propres à l’accompagnement quelquefois complexe et spécifique des usagers. Le rôle de l’infirmière consiste à mettre en œuvre des actions assurant le maintien d’une bonne santé des usagers. Ainsi, l’infirmière : • Expose à l’usager, à son représentant légal et à ses proches, les droits liés à sa santé tout au long de l’accompagnement, à des moments opportuns. • Explique à la personne, à son représentant légal et à ses proches, la manière dont la structure s’organise pour permettre la mise en œuvre des droits liés à la santé. • Précise à la personne, à son représentant légal et à ses proches, la participation financière éventuelle qui lui sera demandée, au regard des dispositions réglementaires existantes et des aides qu’elle peut solliciter.
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