Исследование включает в себя определение в моче белка, сахара, ацетона и ацетоуксусной кислоты, желчных пигментов и уробилина

ИССЛЕДОВАНИЕ ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ МОЧИ
Химический состав мочи очень сложен. Она содержит свыше 150 органических и неорганических компонентов.
Химическое исследование включает в себя определение в моче белка, сахара, ацетона и ацетоуксусной кислоты, желчных пигментов и уробилина.
Определение белка
Белок в моче практически отсутствует.
Появление белка в моче в концентрациях, дающих возможность его выявить, называется протеинурией.
Происхождение протеинурии может быть внепочечного генеза, в таком случае ее может давать очень большая группа заболеваний. Почечная протеинурия бывает при поражении почек. Ее причиной являются повышение проницаемости гломерул, ножек подоцитов по типу «молекулярного сита», отчего происходит потеря белков с малой молекулярной массой, а потом — с большой.
Различают селективную и неселективную протеинурию.
Протеинурия может возникать при воспалении в почках, в лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.
По степени потери белка различают три степени:
· от 0,003 до 1 г/сутки;
· от 1 до 3 г/сутки;
· от 3 г/сутки и более.
Самая большая потеря белка возможна при поражении гломерулярного аппарата и воспалении мочевыводящих путей — до 1 г.
Известна также функциональная почечная протеинурия — явление временное, преходящее. Оно может воз¬никать при стрессах, под воздействием отрицательных эмоций, при длительной физической нагрузке (так называемая маршевая протеинуия), при длительном нахождении в положении стоя (чаще у детей). Выделяют также холодовую протеинурию.
КАЧЕСТВЕННЫЕ ПРОБЫ
Качественные реакции на белок основаны на его осаждении реактивами или нагреванием. При наличии белка в моче образуется большая или меньшая степень помутнения.
Условия определения белка:
1) моча должна иметь кислую реакцию. Щелочную мочу подкисляют, добавляя 2—3 капли уксусной кислоты;
2) моча должна быть прозрачной. Помутнение устраняется фильтрованием через бумажный фильтр. Качественную пробу следует проводить в двух пробирках, одна — контрольная.