Jigar va o’t yo’llari kasalliklarida bemorlarni tekshirish. So’rab–surishtirish. Asosiy shikoyatlari, diagnostik ahamiyati. Ko’zdan kechirish, jigar perkussiyasi (Kurlov bo’yicha), palpatsiyasi. Diagnostik ahamiyati

Jigarni Kurlov usuli bo‘yicha perkussiya qilishda qadamba-qadam bajariladigan harakatlar

• Bemorning holati- Bemor chalqanchasiga boshini pastroq qo‘ygan, oyoqlarini cho‘zgan, qo'llarini yoniga uzatgan holda yotadi. Vrach esa unga o‘ng tomondan yondoshishi lozim.
• Dastlab jigaming yuqori chegarasini aniqlash lozim. Buning uchun plessimetr - barmoqni ikkinchi qovurg‘a yo‘nalishiga parallel ravishda qo‘yish kerak.
• • Perkussiya o‘rta - o'mrov chizig'i bo'yicha qovurg'alar oralig'i bo'ylab yuqoridan pastga qarab bajariladi (sog'lom kishida jigaming yuqori chegarasi V qovurg'a oralig'ida aniqlanadi,
• • Marker bilan plessimetr - barmoqning aniq o'pka tovushi tomonida belgi qo'yiladi.

• • Keyin pastki chegarasini aniqlash lozim. Buning
• uchun vrach plessimetr — barmog'ini kindik sohasida
• oxirgi qovurg'a darajasiga qo'yadi.
• • Keyin o'rta o'mrov chizig'i bo'ylab (65-rasm),
• pastdan yuqoriga qarab qovurg'a yoyi tomonga timpanik
• tovushdan bo'g'iq tovush yuzaga kelguniga qadar sekin-
• astalik bilan perkussiya qilib boriladi (sog'lom kishida
• jigaming quyi chegarasi pastki qovurg'aga to'g'ri
• keladi).
• • Marker bilan belgilanadi.

• Buning uchun plessimetr - barmoq oq chiziqqa
perpendikulyar ravishda kindik darajasida qo'yiladi;
• Pastdan yuqoriga qarab bo‘g‘iq tovush yuzaga
kelgunigacha perkussiya qilib boriladi (jigaming pastki
chegarasi, 66-rasm);
• Marker bilan belgilab qo‘yiladi;
• Yuqori chegarasini belgilash uchun o‘ng o‘rta o‘mrov
chizig‘iga perpendikulyar chapga tushiladi, birinchi
tekshirishda olingan oldingi o‘rta chiziq (xanjarsimon
o‘siq asosida) marker bilan belgilanadi

PAYPASLASH

• Bemorning holati
• Bemor chalqanchasiga boshini pastroq qo'ygan, oyoqlarini cho'zgan holatda yotadi.
• Vrach esa unga o'ng tomondan yondoshishi lozim
• Paypaslashni o'tkazish texnikasi
• Agar perkussiya yordamida jigar chegaralarining pastga siljiganligi aniqlanmasa, unda
• paypaslashni o'tkazish uchun chap qo'lning kafti va to'rtta barmog'i o'ng bel sohasiga
• qo'yiladi va bosh barmoq yon hamda old tomondan qovurg'a yoyi bo'ylab bosiladi
• 0 ‘ng qo'l barmoqlarini ozgina bukkan holda uning kafti o‘rta o‘nlrov chizig‘i bo‘ylab
• qovurg‘a yoyidan pastga qo'yiladi va barmoq uchlari bilan qorin devoriga ohista bosiladi

So‘ngra bemordan chuqur nafas olish so'raladi, vrachning qo'llari qimirlamay turishi
kerak. Bu jarayon bir necha marta takrorlanadi.
• Bunda shifokor jigar pastga siljib barmoqlarga kelishini va so'ngra siljib imdan
uzoqlashishini sezishi lozim