|
Задача
|
1
|
Альпинисты медленно поднимались по южному склону Эвереста. Позади было шесть часов подъёма. Чувствовалась общая слабость. Дышать становилось труднее. Ощущалось сердцебиение. Частота пульса достигала 100 ударов в минуту. Наблюдалось головокружение, головная боль, понижение настроения и аппетита, метеоризм.
1. Что было непосредственной причиной данных нарушений у альпинистов?
2. Как называется этот симптомокомплекс?
3. Какое значение в данной ситуации имеет учащение дыхания?
|
2
|
Женщина, гетерозиготная по фенилкетонурии, ее муж гомозиготный, здоров
1. Какова вероятность рождения ребенка с фенилкетонурией в этой семье?
2. Определить вероятность развития фенилкетонурии, если пара гетерозиготна по этому гену?
|
3
|
Во время работы слесарь неожиданно почувствовал боль в левом глазу. При обследовании врач нашел инородное тело во внешнем углу глаза. Конъюнктива ярко красного цвета. Конъюнктива правого глаза тоже имеет красный цвет, но менее ярко выраженный.
1. Какое нарушение кровообращения имеет место в данном случае?
2. Объясните механизм сосудистых изменений в конъюнктиве левого и правого глаза?
3. Чем предопределен ярко красный цвет конъюнктивы?
|
4
|
В результате ожога предплечья развился воспалительный процесс с резко выраженной болью.
1.Почему возникла боль?
2.Перечислите другие возможные проявления воспалительной реакции.
|
5
|
Из превральной полости больного получили экссудат такого состава: белок 58 г/л, лейкоциты - 6200/мкл, преобладают нейтрофилы, много целых и разрушенных клеток, pH-6,6.
1.Какой экссудат получили у больного?
2.Объясните механизм образования его в плевральной полости?
3.Какое происхождение клеток в полученной жидкости?
|
6
|
Пациента госпитализировали с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 38-39 °С, общую слабость, потливость, головную боль. Болезнь объясняет переохлаждением. При клиническом исследовании установлена пневмония.
1. Что было непосредственной причиной заболевания?
2. Какую роль сыграло охлаждение организма в возникновении болезни?
3. Что можно предложить для повышения устойчивости организма к переохлаждению?
|
7
|
Б-ная 45 лет поступила в пульмонологическое отделение с жалобами на кашель, слабость, повышенную температуру тела (38-39 °С). Часто болела респираторными заболева-ниями. В течение 5 лет болеет ревматоидным артритом. Установлен диагноз: бронхопневмония. Болезнь плохо поддается лечению антибиотиками. Анализ крови:
Лейкоциты
|
Б
|
Э
|
Нейтрофилы
|
Л
|
М
|
М
|
М/м
|
П/я
|
С/я
|
15,0·109/л
|
1 %
|
8 %
|
-
|
0,1 %
|
4 %
|
68 %
|
17 %
|
2 %
|
Т-лимфоциты – 0,8·109/л; Тх, Тс, Тк – в пределах нормы. В-лимфоциты – 0,2·109/л; Ig А – 0,18 мкмоль/л, Ig М – 1,1 мкмоль/л, Ig G – 87,5 мкмоль/л.
1. Почему у больной часто обостряются респираторные заболевания?
2. Объясните их патогенез.
|
8
|
После операции по поводу непроходимости кишечника у б-ного появились признаки дегидратации.
1.Концентрацию каких ионов следует определить в первую очередь для коррекции водно-солевого баланса?
|
9
|
У рабочего горячего цеха вследствие усиленного потоотделения постоянно возникает жажда, которую он утоляет обычной водой.
1.Какое нарушение водно-солевого баланса может возникнуть при этом?
|
10
|
Суточный диурез больного с несахарным диабетом составляет 10-12 л. Есть признаки дегидратации.
Что является причиной заболевании?
Какой механизм является основным в развитии дегидратации?
|
11
|
У больного выявлены: гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия, полифагия.
1.С уменьшением секреции какого гормона связанны эти симптомы?
|
12
|
Пациент 80 лет жалуется на повышенный аппетит, выделение большого количества мочи, ухудшение состояния после приема пищи.
1.Для какого эндокринного заболевания характерны эти симптомы?
|
13
|
Женщина обратилась к врачу со жалобами на потерю веса, повышенную потливость, раздражительность, сердцебие-ние, повышение вечерней температуры до 38 °С. Давление 160/95 мм рт.ст., ЧСС 98 /мин, основной обмен – +75 %.
1.О наличии чего свидетельствуют эти данные?
|
14
|
Б-ная 54 л обратилась в поликлинику областного онкодис- пансера по поводу опухолевидного образования левой мо-лочной железы. При обзоре найдена опухоль плотной кон-систенции, бугорчатая, безболезненная, сросшаяся с окру-жающими тканями. Аксиллярные лимфоузлы увеличены. На основании клинических и гистологических исследова- ний установлен диагноз: Рак молочной железы. Больной сделали оперативное удаление железы, регионарных лим-фоузлов, яичников. Начата лучевая терапия.
1. Почему врач пришел к выводу, что это злокачественная опухоль?
2. Почему у больной были увеличенны аксиллярные лимфатические узлы? С какой целью их удалили?
3. Почему больной удалили яичники?
|
15
|
У работника сельского хозяйства весной, в период цветения трав возникло острое респираторное заболевание с гиперемией слизистых, зудом глаз, насморком, чиханием.
1.Какой лейкоцитоз разовьётся при этом?
|
16
|
У б-ного диагностирован хронический лимфолейкоз.
1.Какие клетки крови свидетельствуют об этом?
|
17
|
У 35-летней женщины на 33-й неделе беременности была диагностирована железодефицитная анемия.
1.Назовите причину анемии в последнем триместре беременности.
|
18
|
У любителя футбола частота сердечных сокращений во время матча увеличилась с 76 до 96 ударов за 1мин.
1. Как называется это изменение ритма?
2. Каков его механизм?
|
19
|
Приступ тахикардии у больного удалось устранить путем нажатия на глазные яблоки (рефлекс Ашнера-Данини).
1.В результате чего возникло уменьшение частоты сердечных сокращений?
|
20
|
После перенесенного гриппа у пациента с ишемической болезнью сердца появились признаки декомпенсации сердечной деятельности. Одним из проявлений ее были отеки на нижних конечностях.
1.Назовите ведущее звено в их патогенезе.
|
21
|
У пациента, доставленного в клинику в коматозном состоянии наблюдается дыхание Куссмауля.
1.Чем оно характеризуется?
|
22
|
У больного, длительно страдающего хроническим обструктивным бронхитом, была диагностирована дыхательная недостаточность.
1.К развитию какого вида гипоксии она может привести?
|
23
|
У б-ного методом фиброгастроскопии обнаружена язва желудка в антральном отделе. Тесты на Helicobacter pylori резко положительные. Врач ститает, что возникновение язвы связано с бактериальным обсеменением слизистой желудка.
1. К чему сводится роль этого возбудителя в образовании язвы ?
|
24
|
У пострадавшего, доставленного в клинику с тяжелой травмой позвоночника, наблюдается параплегия нижних конечностей. Мускульный тонус повышен. Сухожильные рефлексы усилены.
1. Какой тип паралича у развился у данного больного?
|
