Keksalar bilan ijtimoiy ish

O'z-o'zini nazorat qilish uchun savollar:
1. Keksa odamlarning xulq-atvoriga xos bo'lgan psixologik munosabat turlarini sanab o'ting.
2. Keksa odamlarning keksalikka munosabat turlarini aniqlang.
3. Sizningcha, keksalar faolligini oshirish uchun qanday ish shakllaridan foydalanish kerak?

8-mavzu: Keksalikni qanday o‘tkazish haqidagi qarashlar.

1. 
   Keksalik yaqinlashishing simptomlari.
   
2. 
   Keksa inson bu kasal mavjudot, jonsiz yashashga intilishi yo ‘q mavjudot doimiy yordamga va g’amxo ‘rlika muhtoj.
   
3. 
   R.Bromley keksalikka moslashishning 5 turini ajratgan.
   
4. 
   Keksalikda organizmda paydo bo ‘ladigan fiziologik o ‘zgarishlar.
   
5. 
   Keksalarni faolashtirish.
   

Tayanch so‘z va iboralar: adaptatsiya, moslashuv, sotsializatsiya, fiziologiya, faollik.
Keksalar va qariyalar, ayniqsa, 80 va undan katta yoshdagi aholi sonining ko'payishi tendentsiyasi XXI asrda ham davom etadi. Bu tibbiy-ijtimoiy yordam va xizmatlarga bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib keladi, shuningdek, ijtimoiy yo'naltirilgan davlatlar iqtisodiyoti uchun qiyinchilik tug'diradi. Keksalar va qariyalarning tibbiy-ijtimoiy yordamga bo'lgan har xil ehtiyojlarini hisobga olgan holda, ko'pchilik tadqiqotchilar uzoq muddatli parvarish turlariga bo'lgan ehtiyojlarni (uyda, jamiyatda, qariyalar uylarida), qisqa muddatli tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojlarni ajratib turadilar. parvarishlash (kasalxonalar, reabilitatsiya), shuningdek, ketish. Keksalar guruhini o'rganishga ko'ra (o'rtacha yosh - 62 yosh, ayollar - 57%, erkaklar - 43%) ehtiyojlarning quyidagi turlari aniqlangan:
1. Xizmat ehtiyojlari - fizioterapiya, mehnat terapiyasi, parvarishlash, psixoterapiya, xatti-harakatlarni o'zgartirish, kiyinish, ovqatlanish, ijtimoiy aloqa, gigiena, nutq, eshitish terapiyasi, transport xizmatlari, hamshiralik parvarishi;
2. moslashishga yordam berish - ko'zoynaklar, nogironlar aravachalari, yuradiganlar, tutqichlar, qamishlar, eshitish vositalari, harakatlanish, harakat qilish uchun kerakli miqdordagi yordamchilar, ovqatlanish uchun asboblar;
3. moslashish ko'nikmalarini o'rgatish zarurati - muloqot qilish, kiyinish, echinish, hojatxonadan foydalanish, ovqatlanish, gigiena va shaxsiy parvarish, yurish, ko'rish va eshitish qobiliyatining buzilishini qoplash;
4. sog'liqni saqlash - davolovchi shifokorga tashrif buyurish, boshqa mutaxassislarga tashrif buyurish, hamshiralar tomonidan tekshiruvlar, parhez.
Yoshi bilan yordamga muhtoj keksa odamlarning ulushi tez o'sib bormoqda. Ta'kidlanishicha, 85 va undan katta yoshdagi qariyb 50 foizga yaqini shaxsiy yordamga muhtoj. 2000 yilga kelib, eng xavfli guruh sifatida 85 va undan katta yoshdagi odamlarning uzoq muddatli parvarishiga bo'lgan ehtiyoj ikki baravar ortadi. Chet ellik mualliflarning fikriga ko'ra, keksa odamlarning 20% ​​gacha turli funktsional buzilishlar mavjud, ular kundalik faoliyati uchun asosiy yordamga muhtoj. Shu bilan birga, ularning aksariyati - 70 foizi uyda yashaydi. Taniqli tashkilotlar Keksalarning tibbiy-ijtimoiy yordamga bo'lgan ehtiyojlari tavsifini umumlashtirib, quyidagi xulosalar chiqarishimiz mumkin:
1. keksalar va qariyalar aholisining o'sishi tibbiy-ijtimoiy yordam va xizmatlarga bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib keladi;
2. Qariyalar va qariyalar uzoq muddatli, qisqa muddatli yordam turlariga, shuningdek, parvarishga muhtoj. Muayyan turdagi yordamga bo'lgan ehtiyoj yoshga qarab ortadi;
3. Mahalliy tadqiqotchilarning fikricha, keksalar va keksalarning tibbiy-ijtimoiy yordamga bo‘lgan yuqori ehtiyoji sog‘liqni saqlash resurslari imkoniyatlaridan oshib ketadi, bu esa barcha manfaatdor xizmatlar va tashkilotlarning yanada yaqin hamkorligining zaruriy shartidir.
4. Keksalar va keksalarning tibbiy-ijtimoiy yordamga bo‘lgan ehtiyojlarini tizimli baholash diagnostika va davolash rejalarining aniqligini oshiradi.
Tadqiqotlar va asosli tajribalar keksalar va qariyalarga uy sharoitida ijtimoiy va tibbiy yordam ko‘rsatish muhimligini ko‘rsatmoqda. Isroilda mavjud bo'lgan uyda parvarishlash tizimi modelining tavsifini ko'rib chiqing. Xizmat Markaziy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi tibbiyot tizimining ajralmas qismi hisoblanadi. Jamg‘armaning asosiy maqsadi bemorning farovonligi va uning oilasi uchun qulaylik yaratish maqsadida kasalxonaga yotqizishga muqobil ravishda uy sharoitida tibbiy xizmat ko‘rsatish orqali aholi va davlat sog‘liqni saqlash tizimini qo‘llab-quvvatlashdan iborat. Boshqa maqsadlar - jamoat tashkiloti sharoitida kasallik va / yoki nogironlik tufayli uyda intensiv tibbiy yordam ko'rsatish; xizmat ko'rsatishning yagona yuqori standartlari va tibbiy standartlarni saqlab qolgan holda butun mamlakat bo'ylab xizmatlar ko'rsatish; parvarishlash sohasida yangi texnologiyalarni joriy etish; keksalarni geriatrik baholash va reabilitatsiya xizmatlarini ko'rsatish; qo'shimcha xizmatlar ko'rsatish.
Uyda yordam xizmati faoliyatining asosiy tamoyillari:
• tizimni yaratishga qaror qilishda bemorning qoniqishi muhim komponent hisoblanadi
• professionallik - ko'rsatiladigan tibbiy yordam standartlarni oldindan belgilash va ushbu darajani saqlab qolish bilan yuqori darajada amalga oshiriladi.
• parvarishning uzluksizligi;
• ko'p tarmoqli tibbiyot jamoasi - tibbiyotning turli sohalaridan hamshiralik xizmatlarini ko'rsatadi;
• idoralararo hamkorlik - mavjud resurslardan maksimal darajada foydalangan holda sog'liqni saqlash tizimining turli tarkibiy qismlari o'rtasida faol hamkorlikni nazarda tutadi.
• Yetkazib berishda samaradorlik – mavjud resurslardan maksimal darajada foydalanish va xarajatlarni kamaytirish bilan birga, shifoxonadagi yordam kabi sifatli xizmatlarni taqdim etish.
Tizimning bemorlari:
1. ahvoli kasalxonaga yotqizishdan qochish imkonini beradigan bemorlar
2. kasalxonaga yotqizish muddatini qisqartirish mumkin bo'lgan bemorlar
3. kasalxonaga yotqizishning bir ramkasidan boshqasiga o'tish bosqichidagi bemorlar.
Uy sharoitida parvarishlash tizimi quyidagi davolash va parvarish turlarini taqdim etadi:
• maxsus davolash
• intensiv davolash
• qo'llab-quvvatlovchi yordam
• reabilitatsiya davolash
• palliativ yordam
• birgalikda parvarishlash.
Mutaxassislik davolash - maxsus jihozlardan foydalanishni va/yoki maxsus tayyorgarlikka ega bo'lgan mutaxassis xizmatlarini (masalan, dializ, parenteral oziqlantirish, sun'iy nafas olish) talab qiladigan barqaror holatda taqdim etiladi.
Intensiv davolash - kuniga kamida bir marta kuzatuv bilan birga intensiv davolanishga muhtoj bemorlarga beriladi. Laboratoriya tadqiqotlari bilan birgalikda tibbiy davolash, hamshiralik, paramedik va dori-darmonlarni davolash elementlarini o'z ichiga oladi.
Qo'llab-quvvatlovchi yordam - surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarga ko'rsatiladi; Ushbu turdagi davolash surunkali jarayonning kuchayishini oldini olish uchun mo'ljallangan.
Reabilitatsiya davolash - ularning kundalik faoliyatiga ta'sir qilgan muayyan kasallik natijasida ularning ahvoli keskin yomonlashgan bemorlarga ko'rsatiladi. Shu bilan birga, bemorning umumiy holati va uning muhiti boshqa muassasalarda reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazishga imkon bermaydi.
Palliativ yordam - onkologik, nevrologik o'tkir bosqichda, OITS va boshqalar kabi kasalliklarning terminal bosqichida bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi, ular uchun bu bosqichda asosiy narsa parvarish qilish, og'riq qoldiruvchi vositalar, psixologik va ma'naviy yordam berishdir. bemor va uning oila a'zolari.
Kombinatsiyalangan yordam - doimiy parvarishga muhtoj bo'lgan bemorlarga, o'tkir kasalliklardan tashqari, ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, masalan, naycha orqali oziqlantirish, yotoq yaralarini davolash va boshqalar.
Uy sharoitida davolanishga muhtoj bemorlarga poliklinikalar, tez tibbiy yordam stansiyalari va shifoxonalar - umumiy, reabilitatsiya, keksalik va ixtisoslik bo'yicha yuboriladi. Uyda yordam xizmatini yaratish zarurati ikkita an'anaviy xizmat ko'rsatish tizimi: poliklinika - shifoxona ishidagi nomuvofiqlikni bartaraf etish zarurati bilan bog'liq holda paydo bo'ldi. Uyda bemorga shifoxona xizmatlaridan ko'ra yomonroq bo'lmagan xizmatlarni taqdim etish imkonini beruvchi boshqa tizimni yaratish orqali nomuvofiqlik bartaraf etiladi. sifat. Tizim ambulatoriya darajasida ishlaganligi sababli, u kasalxonaga yotqizish zaruratini kechiktiradi va iloji bo'lsa, uni almashtiradi.
Uyda parvarishlash modeli quyidagi shartlar uchun xizmatlarni taqdim etadi:

• 
  Tizimli kasalliklar:
  
  • 
    markaziy va periferik asab tizimining kasalliklari;
    
  • 
    qon tomir kasalligi;
    
• 
  Ichki kasalliklar:
  
  • 
    yurak-qon tomir tizimining kasalliklari;
    
  • 
    nafas olish tizimi kasalliklari;
    
  • 
    siydik yo'llari kasalliklari;
    
  • 
    ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari;
    
  • 
    yuqumli kasalliklar;
    
• 
  Tayanch-harakat tizimi kasalliklari:
  
  • 
    mushak-skelet tizimining kasalliklari;
    
  • 
    qo'shma kasalliklar;
    
• 
  Malign kasalliklar:
  
• 
  Surunkali degenerativ kasalliklar;
  
• 
  Shikastlanishdan keyingi kasalliklar.
  

Uy sharoitida parvarish qilish tizimi bir nechta faoliyat sohalariga ega bo'lib, ular "faoliyat doiralari" deb ta'riflanadi. Shunday qilib, tizim faoliyatining birinchi bosqichi poliklinikani qo'llab-quvvatlashdir. Ushbu darajadagi uyda parvarishlash xizmati poliklinika tomonidan ko'rsatiladigan yordamni qo'llab-quvvatlaydi va hatto murakkab sharoitlarda ham bemorlarni o'z zimmasiga oladi. Poliklinika o'z resurslarini tugatgandan so'ng bunday yordam oladi. Bunday ko‘mak doirasida poliklinikaga asbob-uskunalarni ijaraga olish, xizmat ko‘rsatuvchi xodimlarni ko‘rsatish, chaqiruv bo‘yicha xizmat ko‘rsatish va hokazolar ko‘rinishida yordam ko‘rsatilmoqda.Ikkinchi faoliyat doirasi – guruhli xizmat ko‘rsatish tizimi. Bu uyda parvarishlash tizimining asosiy faoliyati darajasidir. Poliklinika yoki shifoxonaning iltimosiga binoan tizim kasalxonaga yotqizish o'rniga bemorga g'amxo'rlik qilishni o'z zimmasiga oladi (Care Management). Davolash va parvarishlash poliklinikaning o'zi (uning normal faoliyatini buzmagan holda), shifoxonalar va boshqa tibbiyot muassasalarining tibbiy va xizmat ko'rsatuvchi xodimlaridan iborat ko'p tarmoqli jamoa tomonidan amalga oshiriladi. Quyidagi xizmatlar turlari taqdim etiladi:
1. Tibbiy yordam Ko'p tarmoqli jamoa tomonidan uyda parvarishlash xizmatini davolash dasturiga muvofiq klinika va shifoxona bilan hamkorlikda uy sharoitida parvarish qilish. Bemorning ahvoliga ko'ra, davolash dasturi turli xil xizmatlarni o'z ichiga oladi.
2. Professional tibbiy konsultatsiyalar Tibbiy yordamning tegishli darajasi va sifatini saqlab qolish uchun uyda parvarishlash tizimi tibbiy mutaxassislar xizmatidan maslahatchi sifatida foydalanadi. Xizmatning bu turi kasbiy jihatdan, shuningdek, bemorda xizmat darajasining mavjudligiga ishonch hissini saqlab qolish nuqtai nazaridan muhim ahamiyatga ega.
3. Ushbu turdagi xizmat uchun qo'llab-quvvatlovchi yordam, uyda parvarishlash xizmati xodimlarni kasallarga (masalan, vasiylar) parvarish qilishni ta'minlaydi.
4. Tibbiy asbob-uskunalar Ushbu turdagi yordam bemorlarni to'g'ri davolashni ta'minlash uchun asbob-uskunalar va dori-darmonlarni etkazib berishni o'z ichiga oladi. Xizmat uskunalarni uzluksiz yetkazib berish uchun sharoit yaratadi.
Uyda tibbiy yordam ko'rsatish tajribasi Rossiyada mavjud. Ivanovo shahrida 60 yoshdan oshgan aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tajribasini ko'rsatib, mutaxassislar ushbu turdagi yordamning umumiy sonining 58% dan ortig'i uyda qariyalar uchun ko'rsatilayotganligini ta'kidlamoqda. Shu bilan birga, ambulator shifokorlar ishi tuman ijtimoiy xizmat ko‘rsatish bo‘limlari bilan yaqin aloqada olib borilmoqda – ijtimoiy soha xodimlari o‘z bo‘limlariga hududiy shifokor va hamshiralarni taklif etadilar, shifokorlar esa bemorlarning muammolarini hal qilish uchun ijtimoiy soha xodimlarini jalb qiladi. Ta'kidlanishicha, kasalxonaga yotqizishni, xususan, takroriy yotqizishni qisqartirishning haqiqiy yo'llaridan biri ishni rivojlantirish va takomillashtirishdir.