Подготовил:Самадов Нуршод 503 группа
Регионального анестезия
Определение - Регионарная анестезия (англ. regional anesthesia) — разновидность методов обезболивания в анестезиологии, когда при помощи местных анестетиков выполняется анестезия участка тела.
Классификация - спинальная
- эпидуральная
- стволовая
- плексусная
- паравертебральная (ганглионарная)
Спинальная анестезия - предполагает введение местного анестетика в непосредственной близости от спинного мозга (спинальная и эпидуральная)
- прерывание афферентной и эфферентной импульсации к вегетативным и соматическим структурам
проникновение через клеточную мембрану
блокада натриевых каналов аксоплазмы
достижение минимальной пороговой концентрации
Показания - оперативные вмешательства на нижних конечностях
- тазобедренном суставе
- промежности
- поясничном отделе позвоночника
- нижнем этаже брюшной полости
- верхнем этаже брюшной полости: холецистэктомия, резекция желудка (высокая блокада)
Противопоказания Абсолютные - сепсис
- инфекция кожи в месте пункции
- выраженная гиповолемия
- коагулопатия
- лечение антикоагулянтами
- повышенное внутричерепное давление
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ - периферическая нейропатия
- лечение гепарином в «мини-дозах»
- эмоциональная или психологическая лабильность
- лечение антиагрегантами (аспирином)
- демиелинизирующие заболевания ЦНС
- аортальный стеноз
- длительное оперативное вмешательство или неизвестная продолжительность вмешательства
Ориентир - Линия, соединяющая вершины гребней подвздошной кости, соответствует границе L3- L4. Уровень спинальной анестезии зависит от дозы, удельного веса раствора и положения пациента.
Do'stlaringiz bilan baham: |
