Классификация спинальная эпидуральная стволовая плексусная паравертебральная (ганглионарная) Спинальная анестезия


Download 2.02 Mb.
bet2/4
Sana13.11.2023
Hajmi2.02 Mb.
#1770842
1   2   3   4
Bog'liq
Нуршод

Анатомия

Методика Проведения

  • положение больного: сидя, лежа на боку, лежа на животе
  • определение анатомических ориентиров
  • обработка кожи антисептиком
  • инфильтрация кожи и подлежащих тканей раствором местного анестетика
  • пункция твердой мозговой оболочки
  • удаление мандрена
  • аспирация цереброспинальной жидкости
  • введение анестетика

Положение больного при спинальной анестезии

Факторы, влияющие на спинальную анестезию

  • анестетики (прокаин, тетракаин, лидокаин, бупивакаин)
  • доза
  • относительная плотность растворов местных анестетиков (гипо-, гипер-, изобарические растворы)
  • положение на операционном столе
  • внутрибрюшное давление
  • предшествующие операции на позвоночнике и спинном мозге
  • возраст пациента
  • ожирение
  • беременность

Осложнения

  • боль во время пункции
  • боль в спине
  • головная боль
  • задержка мочи
  • менингит (асептический, инфекционный)
  • повреждение сосудов
  • повреждение нерва
  • высокая блокада (апноэ, ДН, артериальная гипотензия)

Эпидуральная анестезия

  • Вариант проводникового обезболивания, обусловленного фармакологической блокадой спинальных корешков. При эпидуральной анестезии обезболивающий раствор вводится в пространство между наружным и внутренним листками твердой мозговой оболочки и блокирует корешки

Показания к эпидуральной анестезии

  • Оперативные вмешательства на органы грудной клетки, брюшной полости.
  • Урологические, проктологические, акушерско - гинекологические операции.
  • Операции на нижних конечностях.
  • Оперативные вмешательства у больных с тяжелой сопутствующей патологией (ожирение, сердечно – сосудистые и легочные заболевания, нарушение функций печени и почек, деформация верхних дыхательных путей), у лиц пожилого и старческого возраста.
  • Тяжелые сочетанные скелетные травмы (множественные переломы ребер, костей таза, нижних конечностей.)
  • Послеоперационное обезболивание.
  • Компонент терапии панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости.
  • Борьба с хроническим болевым синдромом

Download 2.02 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling