Клинические рекомендации Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп

1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Дерматофития (Микоз) волосистой части головы и бороды включает в себя поражения при поверхностных и глубоких (инфильтративно-нагноительных) формах микроспории и трихофитии.
Дерматофития (Микоз) гладкой кожи - поражение гладкой кожи при поверхностной микроспории, трихофитии и руброфитии (зоофильными и антропофильными грибами).
Дерматофития (Микоз) крупных складок - это поражение поверхностных слоев кожи при кандидозе и эпидермофитии (геофильными и антропофильными грибами).
Дерматофития (Микоз) ногтей (онихомикоз) - это поражение ногтевых пластин при руброфитии, кандидозе, эпидермофитии и недерматофитных плесенях (геофильными и антропофильными грибами).

1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Возбудителями микроспории являются грибы рода Microsporum, включающие антропофильный - М. ferruginеum, зоофильный - М. canis (lanosum) и геофильный - М. gypseum.
Повсеместно распространенные в мире зоофильные грибы, spp. Microsporum вызывают дерматофиты у кошек (особенно у котят), собак, кроликов, морских свинок, хомяков и др. Заражение зоофильной микроспорией происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью.
Трихофитию вызывают грибы рода Trichophyton. Поверхностную трихофитию вызывают антропофильные грибы - Tr. violaceum и Тr. tonsurans (относящиеся к Tr. endotrix); глубокую (инфильтративно-нагноительную) - зоофильные - Тr. mentagrophytes, var. granulosum, Tr. verrucosum и геофильные - Tr. gypseum [4,5,6,10,18,22].
Антропофильные трихофитоны характеризуются тем, что при поражении волос элементы гриба располагаются преимущественно внутри волоса (Тr. Еndotrix), не вызывая резкой воспалительной реакции со стороны кожи.
Зоофильные трихофитоны отличаются преимущественным расположением вокруг волоса и в эпителии внутреннего волосяного влагалища. При этом, поражение кожи характеризуется образованием перифолликулярного воспалительного инфильтрата, приводящего к гнойному расплавлению фолликулов и окружающей соединительной ткани - инфильтративно- нагноительная (глубокая) трихофития.
Наиболее частой причиной микоза кожи туловища, складок, стоп являются дерматофитии (микроспория, трихофития, руброфития, эпидермофития) и кандидоз [4,6,28].
Возбудителем дерматофитий гладкой кожи являются возбудители микроспории и трихофитии (Spp. Microsporum, spp. Trichophyton), руброфитии - (tr. rubrum). Причина микоза крупных складок – возбудители паховых дерматофитий (эпидермофития) Epidermophyton floccosum и кандидоза - spp. Candida.