Клинические рекомендации Первичные опухоли центральной нервной системы

Формулировка диагноза и составление плана лечебных мероприятий 
Диагноз должен быть интегративным (стандарт), включающим: 
• гистологическое строение; 
• степень злокачественности согласно классификации ВОЗ опухолей ЦНС; 
• молекулярную информацию (например, для глиом: IDH-1,2 коделеция 1p/19q, 
мутации TERT и ARTX или «опухоль БДУ», или «неклассифицируемая опухоль»); 
• указание локализации и распространения опухолевого процесса; 
• указание ранее проведенных лечебных мероприятий. 
Составление плана лечебных мероприятий осуществляется консилиумом с участием 
нейрохирургов, врачей рентгенодиагностики и при необходимости с привлечением 
специалистов смежных специальностей (неврологов, врачей-радиотерапевтов, онкологов, 
офтальмологов и др.). Основанием для конкретизации плана лечебных мероприятий 
является необходимое сочетание верифицированных данных (рекомендация):
• рентгенодиагностические данные по критериям локализации и гистологической 
структуры [5]; 
• возраст пациента; 
• общесоматический статус; 
• наличие сопутствующих заболеваний; 
• избирательная гипо- и гиперчувствительность к фармакологическим препаратам. 
2.1 Жалобы и анамнез 
• Пациентам с опухолями ЦНС рекомендованы сбор анамнеза, оценка неврологического и 
соматического статуса, а также функционального статуса по шкале Карновского 
(Приложение Г. Шкала оценки тяжести состояния пациента) [3]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5) 
2.2 Физикальное обследование 
• Пациентам с опухолями ЦНС рекомендованы тщательный физикальный осмотр, 
включающий оценку неврологического статуса и интеллектуально-мнестических 
нарушений [3,4]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5) 

---

23