Клинические рекомендации Первичные опухоли центральной нервной системы

Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• Как метод выбора в установлении диагноза лимфомы ЦНС пациентам рекомендована 
стереотаксическая биопсия (СТБ) [7]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• При выявлении клинически значимого повышения одного или обоих маркеров (β-ХГЧ – от 
5 норм, АФП – более 2 норм) лечение пациента с первичной герминогенной (герминативно-
клеточной) опухолью ЦНС рекомендовано начинать без гистологической верификации 
опухоли с ХТ [17]. 
Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств – 5). 
• При первичной (чистой) герминоме ЦНС пациентам рекомендовано проведение ХТ в 
режиме цисплатин** + этопозид** (см. раздел 3.3) с последующим облучением 
желудочковой системы головного мозга с суммарной очаговой дозой (СОД) 24 Гр (при 
отсутствии данных о наличии метастазирования по оболочкам спинного мозга) [17]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• При поражении хиазмально-селярной области при первичной (чистой) герминоме ЦНС 
пациентам рекомендован динамический контроль на всех этапах лечения уровня гормонов 
гипофиза с участием врача-эндокринолога [17]. 

---

30 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• При неполном удалении/биопсии глиомы Grade II или при наличии более 1 фактора риска 
пациентам показано назначение ЛТ и/или ХТ (см. рис. 1) [7, 18]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• При субэпендимарной гигантоклеточной астроцитоме пациентам рекомендовано 
тотальное удаление опухоли [7]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• Пациентам с субэпиндимарной гигантоклеточной астроцитомой с диффузным поражением