Klinik laborator diagnostika paniden tarqatpa material

Revmatoid artrit
Revmatoid artrit - Biriktiruvchi toqımanıń sistemalı isiw keselligi bolıp, sozılmalı jedellashuvchi erroziyalı destruktivli poliartrit menen ańlatpalanadı.
Etiologiyasi anıqlanbaǵan.
Patogenezi - Keselliktiń payda bolıwında A hám v gruppa streptokokklarga, ishek hám sidik infektsiyasına, mikoplazmaga, v-lifotsitda jaylasqan hám immunoglobulinlar sintezini buzıw qábiletine iye bolǵan Ebshteyn-Barr virusına áhmiyet berilip atır.-Irsiy оmillаr.
-Bo'g'imning jumsaq toqımalarındaǵı ekssudativ ózgerisler.
-Processga shemirshek toqımalı bo'g'im aldı toqımalar qosıladı, fibroz sklerotik ózgerisler rawajlanadı, sınaqial perdede granulyatsion biriktiruvchi toqıma (pannus) payda boladı hám rawajlanadı. Pannus uyań aste shemirshek hám suyek epifizini ziyanlaydı, nátiyjede jara (uzur), ayna, sańlaq payda boladı. Bo'g'im boslig'ida jabısatuǵın ılaylı sınaqial suyıqlıq anıqlanadı.
Aqırǵı basqıshda shemirshektiń dárz ketiwi bo'g'im shıǵıwına, yarım shıǵıwına, ankiloz (háreketten qalıwı ) hám bo'g'imlar formasınıń ózgeriwine alıp keledi.
Revmatoid artritda bo'g'imlar zaqım aliwi menen birge mudami biriktiruvchi toqımalarva aǵzalardıń dezorganizatsiyasi gúzetiledi, sol sebepli bul kesellik sistemalı kesellik retinde izoxlanadi.
Klassifikaciyası : Biziń mámlekette processtiń klinikalıq anatomik xarakteristikaın, keshiwin, aktivlik dárejesin, artritning rentgenologik basqıshın hám nawqastıń funktsional qábiletin esapqa alıwshı jumısshı programma (1980 jılda revmatologlar jámiyetiniń plenumida qabıl etilgen) qollanıladı. Klassifikaciyada keselliktiń 4 klinikalıq túri ańlatpalanadı :
I - tiykarınan bo'g'im forması poli-, oligo- yamasa monoartrit kórinisinde;
II - bo'g'im - vistseral forması ;
III - revmatoid artritning basqa yoyilgan kesellikler yamasa bo'g'im kesellikleri menen birge keliwi;
Iv - yuvenil revmatoid artriti
Klinika : Keselliktiń baslanıwı xar qıylı bolıwı múmkin. Kóbinese ol uyań - aste, tómen - prolongirlangan, lekin ótkir yamasa yarım ótkir kórinisinde rawajlanadı. Keselliktiń klinikalıq kórinisinde áhmiyetli orındı bo'g'im sindromi - 85%, qalǵan 15 payızın bo'g'imdan tısqarı (vistseral) túri quraydı. vistseral turining dáslepki kórinisi qan-tamırlar zıyanlanıwınıń tarqalıwina (ziyanlanǵan aǵza vaskulitiga) baylanıslı.
Keselliktiń baslanıwı daǵı tiykarǵı belgi - poliartralgiya - isiwsiz awrıw, simmetrik jaylasqan mayda (kóbirek bilek, alaqan -pánje hám falangalararo) bo'g'imlar zaqım aliwi (50%), bólekan iri bo'g'imlar (25%) hám monoartrit (25%) payda boladı. Awrıw azanda hám kúnniń birinshi yarımında kúshlilew boladı, keshge barıp azayadı. Awrıw ziyanlanǵan bo'g'imlarda ózgermeytuǵın, turaqlı bolıp, kesellik rawajlanǵan tárepke aste - uyań kúsheyip baradı. Amerika revmatologlari awqamı usınısına qaray keselliktiń tómendegi tiykarǵı kesellikti anıqlawiy (diagnostik) kriteryaları ayırmashılıq etiledi:
-Azandaki bo'g'im háreketiniń shegaralanıwı (tangligi)
-3 yamasa odan kóp bo'g'imlar artriti
-Qol pánjeler bo'g'imlari artriti
-Simmetrik artrit
-Revmatoid túynekler
-Revmatoid faktor anıqlanıwı
-Rentgenologik o'zgerislerLaboratoriya kurchatkichlari nospetsefik 70-80% keseller qanında revmatoid faktor anıqlanadı, bul seropozitiv dep ataladı. Gemoglobin muǵdarı azayıwı, ECHT (50-70 mm/s) asıwı, alfa - 2 hám gamma -globulinlar hám fibrinogen muǵdarınıń kóbeyiwi, S-reaktiv belokdıń payda bolıwı, endogen glyukokartikoidlarmiqdorining azayıwı.
Immunologik ózgerisler kesellik baslanıwında sınaqial suyıqlıqta bo'g'im sınaqial qabıqlarınıń plazmatik xujayralari islep shıǵaratuǵın hám vaaler-Rouz yamasa lateks - test sinamalari menen autotana payda etetuǵın revmatoid faktorı (RO) titri kóterilganligi menen xarakterlenedi hám patologikalıq processtiń aktivlik dárejesi, keshiwi, xamda bo'g'imdan tısqarı aǵzalar ziyanlanǵanlıǵı jaǵdayı menen tikkeley baylanıslı boladı. Birpara (20%) nawqaslarda keselliktiń “seronegativ” túri ushırasıp, RO tabilǵan zatydı. Rentgenologik revmatoid artritning 4 basqıshı anıqlandi: