Книга выдающегося американского психоаналитика доктора Хаймана Спотница излагает его теорию современного психоанализа, которая открыла новые

разделить инсайт с пациентом не принимая во внимание непосредственные 
последствия, могут иметь обратный эффект). Терапевтическое намерение, лежащее 
в зрелой интерпретации заключается в том чтобы помочь пациенту говорить. 
Большинство 
коммуникаций, 
имеющих 
созревающий 
эффект, 
придерживаются духа старой поговорки: если не можешь победить их, 
присоединись к ним. В таком духе аналитик часто отвечает на "каменную стену" -
сопротивление, либо для того чтобы взять его в фокус, овладев им, либо для того 
чтобы помочь пациенту перерасти потребность в нем. Термин "присоединение", 
хотя и является синонимом психологического отражения или отзеркаливания, 
обозначает своё использование с этой целью. Недирективно, посредством 
редуцирования давления разрядки побуждений, психологическое отражение служит 
для усиления преэдипальной личности. Концептуализированный по-разному, 

---

132
рефлективный подход фигурирует в различных системах психотерапии
16
, хотя его 
ценность и показания к его использованию не всегда оказываются специфичными. 
Использование психологического отражения в недирективной психотерапии 
должно быть ограничено, на мой взгляд, тем, чтобы помочь ему пациенту 
кооперативно функционировать в лечебных взаимоотношениях посредством 
устранения непосредственных препятствий к коммуникации* К сопротивлению 
присоединяются или его отражают с целью помочь пациенту избавиться от него. 
Аналитик может повторять
17
слова пациента, с чувством или без него, в 
вопросах или утверждениях. Существуют и другие формы присоединения; может 
отражаться, например, отношение (attitude). В представленных бесчисленных 
эмоциональных конфрантациях подобного рода, которые часто требуются для того 
чтобы овладеть "каменной стеной" - сопротивлением, избегается монотонность. 
Искренность и чистота столкновения вносят важный вклад в эффективность этих 
коммуникаций. 
Некоторые из них испытываются пациентом как удовольствие, другие как 
неудовольствие; разница часто зависит от тона голоса, в котором осуществляется 
интервенция, Когда её эффект эго-дистоничен, мобилизуются негативные чувства и 
активируются защиты от их вербализации. Когда пациент неприятно говорит, 
приятное присоединение может уменьшить силу сопротивления. Он может 
чувствовать комфорт и понимание. Когда эго-синтонные коммуникации 
мобилизуют позитивные чувства, аналитик работает для того чтобы уменьшить 
сопротивление к их разрядке в речи. 
В разделе, который следует далее, показаны типы интервенций которые часто 
и эффективно используются в работе с шизофреническим пациентом. Затем 
обсуждается последовательность интервенций в контексте трансферного 
сопротивления. Также показаны успешные подходы к доминирующему 
сопротивлению - паттерну бутилирования деструктивной агрессии.