Книга выдающегося американского психоаналитика доктора Хаймана Спотница излагает его теорию современного психоанализа, которая открыла новые

 
А: Предположим вы убедили меня что вы настолько неадекватны, каким, 
вы говерите, являетесь. В каком направлении нам следует двигаться?
[П: Которое поможет вам вылечить меня.] 

---

135
А: Как это поможет мне ? 
[П: Тогда вы сможете понять меня.] 
А: Как должно моё понимание помочь вам ? 
[П:Это должно помочь мне стать лучше.] 
А: Только одно понимание не помогает кому-нибудь становиться лучше. 
Я демонстрировал понимание, а вы не стали лучше. 
[П: Тогда что мне делать чтобы вылечиться ?] 
А: То, что вас вылечит, это высказывание ваших воспоминаний, мыслей и 
чувств так, как они приходят к вам здесь. Моя работа заключается в том, 
чтобы помогать вам делать это. 
Исследование теорий пациента об аналитическом лечении продолжается до 
тех пор, пока начальные сопротивления к прогрессивной коммуникации не будут 
оставлены. Это может продолжаться недели и месяцы. 
Ожидания пациента: Чем директивно указывать что ожидание, которое
сознательно или бессознательно мотивирует резистивное поведение, является 
нереальным, аналитик может делать как можно больше намеков посредством 
тактичного расспрашивания. 
Юноша, с тяжелыми нарушениями, на вопрос о том, что он думает по поводу 
того как должно проводиться лечение, ответил, что он хотел, чтобы терапевт "вел 
себя по-другому". В ответ на дальнейшие расспросы он заявил, что хотел бы, чтобы 
терапевт стал страдать так сильно, как страдал он, для того чтобы высказать мысли, 
которые помогут ему чувствовать себя лучше и не брал плату за лечение. 
Терапевт ответил что он обсудит страдание с пациентом, предоставив ему 
бесплатное лечение и сообщив то, что он хотел бы услышать. " Но я хотел бы чтобы 
вы объяснили мне как такое поведение должно помочь вам стать лучше ?" 
Когда мысли пациента повторно исследуются вместе с ним, он обычно 
начинает понимать, что они не могут способствовать дальнейшему лечению. Тогда 
он может захотеть 
рассмотреть план действий терапевта и построить работу на совместных 
целях. 
Недостатки терапевта: У пациента можно поинтересоваться его 
впечатлениями об аналитике и его проблемах. Обычной реакцией является 
удивление или безразличие. Так как реально он не знает аналитика, то его мнение 
не будет иметь ценности. Такие вопросы должны быть заданы тому, кто более 
компетентен отвечать. Часто (пациенты-прим.перев.) предлагают: "Вернитесь к 
вашему собственному аналитику если вам требуется помощь." 
Однако врач выражает мысль о том, что то, что он хочет услышать, является 
впечатлениями пациента. "Вы чувствительны к людям. Если вы расскажете мне то, 
что вы обо мне думаете и поможете мне с моими проблемами, возможно я смогу 
быть более полезным вам и другим пациентам". 
ОБЪЯСНЕНИЯ 
Когда лечение начато, кратко даётся объяснение его требований. Врач 
повторно объясняет что всё, что бы он ни говорил в сессиях, он говорит только для 
того, чтобы помочь пациенту высказывать чувства, мысли и воспоминания, которые 

---

136
приходят к нему в данный момент – а не для того, чтобы воздействовать на его 
поведение вне отношений. 
Время от времени, с целью облегчения раппорта, аналитик предлагает 
объяснения по темам, поднимаемым пациентом - новости дня, социальные, 
культурные события и тому подобное. 
В этих обсуждениях аналитик не высказывает своего личного мнения. Он 
представляет различные точки зрения на спорные темы и соответственно отражает 
вопрос:" А что вы думаете ?" Объяснения поведения следуют подобному паттерну. 
Терапевт помогает пациенту понять, что существует более чем одно решение 
проблемы, и что каждая альтернатива имеет свей достоинства и недостатки. 
Информация предоставляется тогда, когда она должна облегчить 
коммуникацию и удерживается, когда она может вызвать обратный эффект. 
Например, на вопрос читал ли он книгу, упоминаемую пациентом, аналитик может 
сказать: "Почему вы спрашиваете ?" Если пациент ответит что он хотел бы обсудить 
её, ему можно будет сказать:" Лучше обсудить книгу не зная, читал я её или нет". 
Пациент, если он кооперативен, должен тогда вербализовать свои впечатления о 
книге. После этого аналитик может сказать: "Я читал (не читал) эту книгу". 
Хотя он не отвечает на вопросы, которые должны помочь пациенту описать 
его собственный опыт и восприятия, аналитик обычно подтверждает точное 
восприятие его самого как личности, затем это адекватно объясняется. Например, 
на вопрос гулял ли он воскресение вечером в Центральном Парке, он может 
спросить: "Почему вы хотите знать ?" У пациента, отвечающего: "Я думаю, что я 
видел вас там," спрашивают конкретные детали. После того как он опишет точные 
время и место, аналитик может сказать:" Вы правы". 
ЭГО-ДИСТОНИЧЕСКОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ 
Погода: Когда пациент, монотонно жалуясь на погоду, спрашивает: "Разве это 
не достаточно скверно ?" терапевт может сказать: " Вы думаете можно что-нибудь 
сделать с барометрическим давлением ?" В другом случае он может ответить на 
подобный вопрос, спросив: "Вы думаете это вы испортили погоду ?" или " Вы 
полагаете что она отражает ваше скверное расположение ?"