Книга выдающегося американского психоаналитика доктора Хаймана Спотница излагает его теорию современного психоанализа, которая открыла новые

 
ГЛАВА 4 
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ, КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПОДХОД К 
КОММУНИКАЦИИ 
Природа движется неумолимо от события к событию, предположительно 
через причины и следствия. Человек движется неуверенно когда он пытается 

---

32
проверить это отношение, особенно если он это делает недирективным методом. 
Суть такого метода ясно выражена в Записных Книжках Леонардо да Винчи: 
Хотя природа начинает со смысла и заканчивает опытом, нам во всем 
приходится действовать иным образом, т.е. ...начинать с опыта и с его помощью 
искать смысл. Опыт никогда не ошибается; единственное что может ошибаться — 
это наше суждение предсказывающие результаты которые не могут быть получены 
в наших опытах. Пока действует какое-либо внешнее препятствие, данная причина, 
того что следует воле необходимости, будет ее истинным результатом. 
Суть последнего предложения переданного более сжато в схематичном языке 
используется сейчас в научных изысканиях: 
Причина
Результат
1
Причина
Препятствие 
Результат
1
Результат
2
Эти диаграммы предполагают что исследователь пытался восстановить 
причину до ее "настоящего" результата (Результат
1
), который он знает, фокусируясь 
на неизвестном препятствии и в конце концов аннулируя его. Для того чтобы 
установить природу препятствия и устранить его чтобы получить Результат
1
вместо 
Результата
2
работают недирективным методом исследования. 
Для ученого-физика Результат
1
может означать направление заданное волной 
возбуждения при отсутствии внешних помех, а Результат
2
- отклонение 
произведенное действующей силой. Если бы он хотел восстановить течение энергии 
в первоначальном направлении, он скорее бы отнес себя к неизвестному 
препятствию, чем пытался изменить Результат
2 
директивно. После того как станет 
известно что это и почему это действует в данном случае, он попытается устранить . 
Если он успешен в преобразовании Результата
2
в Результат
1
, он может допустить 
что его понимание препятствия является верным и что он может нейтрализовать 
его. 
Фрейд адаптировал недирективный метод к клиническому изучению 
психических процессов. В результате его систематического применения в 
исследовании психопатологии были получены основные сведения о развитии 
личности, 
были 
открыты 
препятствия 
к 
здоровому 
психическому 
функционированию и были разработаны психологические техники для их 
устранения. Таким образом знания, полученные этим методом были преобразованы 
в терапевтическую мощь.
Клинические концепции и терминология отражают другие сходства между 
подходом ученого к явлениям во внешнем мире и подходом психоаналитика к 
явлениям в психике. Например, ученый-физик описывает волны возбуждения как " 
пульсации энергии ", а препятствия, с которыми они сталкиваются в физической 
области, как "сопротивление"; аналитик говорит о психологических импульсах и о 
сопротивлениях к их разгрузке в действиях и словах. Тенденция научного разума 
относить подобного рода структуры к физическим и психическим фактам для 

---

33
многих может объяснить такие параллели; однако они поддерживают мнение о том 
что подобные силы действуют в обоих сферах и что различная организация, 
компоненты, или выражение этих сил наблюдаются каждой группой 
исследователей. 
Общее понимание явлений часто влечет за собой объединение наблюдаемых 
фактов и теорий основанных на изучении различных аспектов функционирования. 
Тем не менее, общие объяснения не всегда требуются в клинической работе. 
Чисто психологические объяснения часто снабжают психотерапевта достаточным 
пониманием каких-либо неглубоких расстройств для того чтобы удовлетворительно 
работать с ними. Хотя Фрейд неоднократно обращал внимание на возможную 
органическую вовлеченность при неврозах, он пояснял (1933):"Наш аналитический 
опыт, которому они могут широко подвергаться, если исторически обусловленные 
причины и дополнительные второстепенные факторы болезни будут разрешены, 
привел нас к пренебрежению конституциональным фактором в нашей 
терапевтической практике" [40]. 
Возможно этот фактор имеет большее значение при шизофрении. Чем более 
примитивен эмоциональный уровень на котором функционирует пациент, тем 
больше потребность понять взаимодействие между психодинамикой и 
биодинамикой болезни. Современные исследования молекулярной биологии и 
биохимии дают некоторые ключи к природе такого взаимодействия. Находки в 
обеих этих областях пока еще не дали информации которая имеет отношение к 
психологическому лечению, за исключением, как дальнейшего подтверждения, 
факта что лечебный процесс вызывает значительные изменения в общем 
функционировании организма. Нарушенное функционирование эндокринной 
системы, например, означает что имеются метаболические отклонения; таким 
образом, метаболические повреждения должны происходить, и они происходят со 
временем. С другой стороны, церебральные физиологи и другие исследователи 
нервной системы описывают гипотезы и наблюдения которые имеют отношение к 
лечению шизофренических индивидов и, действительно, применяются в 
психоаналитической терапии. Их особое значение для коммуникаций терапевта 
обсуждается в этой главе в рамках мультидисциплинарной формулировки.