Код учреж дения по окпо м инздрав Уз. Республики

---

Код учреж дения по ОКПО
М инздрав Уз. Республики 
М едицинская докум ентация
Наименование учреж дения ( 2 ~
Фо р ма № 095 У
------------------------------------------
’‘ О ' р
!М!Шоч'------------------------------------------------
СПРАВКА № 
Ш Л
L = 0 < > " 
/ '
~
в временной нетрудоспособности студенты,учащегося техникума профессио­
нально-технического училище о болезни к боезнае карантине прочих 
причинах отсутвии ребенка послелающего школу детское дошкольное
(учреж дение) (нужное подчеркнут ь) 
t jT i
Дата выдачи " 
£ ' 
__________________________________ 2022 г. "
студенту, учащемуся ребенку посешемуся дошкольное учреждение
(нужное подчеркнуть)
Фамилия, имя,отчество
Дата рождения (год,месяц, для детей 1-го года ' У у у д ен. 
Диагноз заболевания (прочие причины отсутствия 
Наличие контракта с инфекционными больными ______(да, нет, какими)
(подчеркнут вписат ь)
< ---------------------
Ос. ^божден от занятий посящений детского дош кольного учреждения