Лекция. Тема. Особенности вич-инфекции у детей

Определение клинической стадии ВИЧ-инфекции.
Для определения клинической стадии ВИЧ-инфекции в настоящее время используется классификация, разработанная ВОЗ. В классификации клиническая стадия ВИЧ-инфекции определяется на основании наихудшего показателя, то есть самого тяжелого из проявлений. Поскольку учитываются и текущие, и перенесенные ранее заболевания, у каждого отдельного больного ВИЧ-инфекция может перейти только в следующую, но не в предыдущую клиническую стадию (Состояние ребенка, конечно же, может улучшиться, даже если стадия заболевания останется той же). Таким образом, у ребенка с оппортунистической инфекцией всегда будет 4-я клиническая стадия по классификации ВОЗ, даже если он полностью выздоровеет от этой инфекции. Младенцу с задержкой физического развития устанавливают 3-ю клиническую стадию по классификации ВОЗ и она не изменится даже после успешных вмешательств, приведших к прибавке в весе. Поэтому при первичном обследовании более старших детей анамнез должен включать все перенесенные заболевания: они имеют решающее значение для определения клинической стадии ВИЧ инфекции.

Клиническая стадия 1

• 
  Бессимптомное течение
  
• 
  Персистирующая генерализованная лимфаденопатия
  

Клиническая стадия 2

• 
  Персистирующая гепатоспленомегалия неясного происхождения
  
• 
  Папулезная зудящая сыпь
  
• 
  Распространенная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (множественные бородавки)
  
• 
  Распространенный контагиозный моллюск
  
• 
  Рецидивирующие язвы на слизистой оболочке полости рта
  
• 
  Необъяснимое увеличение околоушных слюнных желез
  
• 
  Линейная эритема десен
  
• 
  Опоясывающий лишай
  
• 
  Рецидивирующие или хронические инфекции верхних дыхательных путей (средний отит, оторея, синусит, тонзиллит)
  
• 
  Онихомикозы