Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования

часть характеризуются: 1) правильным положением челюстей в са-
гиттальном направлении относительно основания черепа; 2) более 
горизонтальным положением оснований челюстей относительно ос-
нования черепа; 3) уменьшением межчелюстного угла; 4) увеличе-
нием межрезцового угла; 5) отвесным положением передних зубов; 
6) уменьшением передней лицевой высоты и нижней части лица; 7) 
уменьшением высоты альвеолярных частей в области резцов и моля-
ров (А.С. Щербаков) (рис. 42 б). 
Вторая форма глубокого прикуса с локализацией аномалии не 
только в пределах зубоальвеолярного комплекса отличается от пер-
вой тем, что высота лица у некоторых больных не уменьшена, а от-
мечается удлинение лица. Профиль лица не имеет признаков ано-
малии (рис. 44). 
62 
63
Рис. 41. Профиль лица и зубные ряды пациента с глубоким прикусом и ло-
кализацией аномалии в пределах зубоальвеолярного комплекса.

---

Рис. 42. Рентгеноцефалометрическая характеристика различных форм глу-
бокого прикуса (А.С. Щербаков): а — с преимущественной локализацией 
патологии в пределах зубоальвеолярного комплекса; б, в — с локализацией 
аномалии также в пределах оснований верхней и нижней челюстей {а — со 
снижением высоты нижней части лица, б — без снижения высоты нижней 
части лица).
Зубные признаки характеризуются смыканием боковых зубов по 
нейтральному типу, чрезмерным перекрытием передних зубов с поте-
рей режуще-бугоркового контакта. Отмечается отвесное положение 
передних зубов, инфраокклюзия верхних и супраокклюзия нижних 
зубов. Свободное межокклюзионное пространство минимальное и 
равно 0—2 мм. Эта форма аномалии характеризуется следующими 
цефалометрическими признаками: 1) переднезаднее положение челюс- 
Рис. 43. Профиль лица и зубные ряды пациента с глубоким прикусом, 
обусловленным чрезмерным передним наклоном основания верхней челюс-
ти и задним наклоном основания нижней челюсти. На левом снимке видно 
уменьшение нижней части лица.
Рис. 44. Профиль лица и зубные ряды пациента с глубоким прикусом не 
сопровождающимся уменьшением нижней части лица.
тей относительно основания черепа не изменено; 2) основания челюс-
тей и окклюзионная плоскость занимают более отвесное положение 
относительно основания черепа; 3) увеличением угла нижней челюсти 
межрезцового и межчелюстного углов (рис. 42 е) (А.С.Щербаков). 
Таким образом, следует подчеркнуть, что существующее мнение, 
будто глубокий прикус обязательно связан с недоразвитием альвео-
лярной части в области боковых зубов и с их чрезмерным развитием 
в переднем участке, уменьшением высоты нижней трети лица право-
мерно не для всех форм аномалии. Изучение клинических форм 
глубокого прикуса показывает, что эта аномалия может быть у 
больных как с уменьшенной, так и с нормальной, а в некоторых 
случаях и с увеличенной высотой лица. Исходя из этих данных, 
планируется и методика лечения.