Здоровая почка имеет следующее признаки:
Длина до 12 см
Ширина от 4 см до 6 см
Толщина до 3,5 см
Почечный синус занимает около одной трети почки и имеет
достаточно высокую эхогенность.
Пирамиды почек имеют нечеткие контуры и достаточно низкую
эхогенность.
Ультразвуковой метод исследования позволяет визуализировать:
Почечную капсулу.
Кору почки.
Мудулярный слой.
Почечный синус.
297
Почечные артерии и вены в области ворот почки.
Рис. 12.1. УЗИ почек.
12.3.
Рентгенологические
методы
исследования
мочевыделительной системы
12.3.1. Обзорная рентгенография
Подготовка больного:
Очистка кишечника вечером и утром пред исследованием.
Больной приходит натощак.
Снимок выполняется в положении больного лежа на спине. Данный
метод исследования дает представление о положении, форме, контурах и
размерах почки. В норме почки расположены под углом открытым книзу,
298
левая – на уровне Th 12-L2, правая – на уровне L1-L3. Почки имеют
бобовидную форму, четкие контуры. Тень почек в норме относительно
однородна. Мочеточники на обзорном снимке не определяются, мочевой
пузырь может определяться, как овальная тень в области малого таза.
На рентгенограмме могут определяться дополнительные образования
высокой интенсивности в проекции почечных лоханок, мочеточников,
мочевого пузыря которые, как правило, обусловлены конкрементами.
Рис.
12.2.
Рентгенконтрастные
образования
в
брюшной
полости.
Рентгенконтрастные образования в брюшной полости.
12.3.2. Экскреторная урография
Данный метод является более информативным по сравнению с
обзорной рентгенограммой. В основе лежит способность почек захватывать
из крови контрастное вещество и выводить его с мочой. Урография
позволяет исследовать чашечно-лоханочную систему почек, мочеточники,
сделать вывод о функции почек.
Противопоказаниями к исследованию является непереносимость
препаратов
йода,
тяжелая
почечная,
печеночная
и
сердечная
недостаточность, множественная миелома, выраженный тиреотоксикоз.
Для исследования используются йодсодержащие контрастные
вещества, такие как гипак и верографин, урографин и др.
299
Do'stlaringiz bilan baham: |