Махсус дори турлари технологияси кафедраси

Дориларни педиатрия амалиётида дозалаш
Болаларга мњлжалланган дори турлари албатда дори моддаларнинг дозалари билан ќам фарљланади. Хозирги ваљтда болаларга мњлжалланган дориларни дозасини ќисоблаш учун бир неча усуллар таклиф этилган. Дозаларни 2-та асосий йњналиш бњйича ќисоблаш мумкин:

1. 
   Эмперик йули -яъни керак бњлган доза боланинг ќар бир ёшига тажриба асосида клиник синовларда аниљланади.
   
2. 
   Катталарга мњлжалланган дозани асос љилиб, турли коэффициентлар ва формулалар ёрдамида, болаларга керак бњлган дозани ќисоблаш. Амалиетда књпрок 2-нчи усул љњлланилади.
   

Мисол: Коэффициент (дозис-фактор) ёрдамида ќисоблаш:
Боланинг ёшга љараб куйидаги дозис-фактор ( коэффициентлар) таклиф этилган:
1 ёшгача - 1,8
1 - 6 ёшгача - 1,6
6 - 10 ёшгача - 1,4
10 - 14 ёшгача - 1,2
Мисол: Парацетамолнинг дозасини 1 ёшли ва вазни 10 кг ли болага ќисоблаш учун катталарга мњлжалланган парацетамолни дозасини асос љилиб олиш керак.
Бу доза 0,5 г ташкил этади. Уни одамнинг њртача вазнига ( 70 кг) бњлиб препаратнинг 1 кг вазнга тњђри келадиган миљдорини топамиз:
0,5 : 70 = 0,0071
Сњнг топилган санани тегишли коэффициентга ( 1,8) књпайтириб боланинг 1 кг вазнига бериладиган препаратнинг дозасини ќисоблаб чиљамизамиз :
0,0071 х 1,8 = 0,01278 г
Боланинг вазни 10 кг бњлишини ќисобга олиб парцетамолнинг керакли дозасини топамиз: 0,01278 х 10 = 0,1278 г.
Х ДФ ќам дори моддларни дозасини болалар учун ќисоблаш жадвали келтирилган (жадвал)
3.Болаларга мњлжалланган дори турларини таърифи, таснифи, уларга љњйилган талаблар.
Дориларнинг фаоллиги улар љайси дори шаклида берилганига бођлиљ бњлади.
Болаларга дорилар хар хил йњллар билан юборилиши мумкин: перорал, парентерал, ректал, ингаляцион. Улардан асосий йњл – перорал чунки бу йњл бола учун табиий ва љњлай ќисобланади. Шунинг учун болаларга яратиладиган дориларни асосий љисми перорал дори турларидан ташкил топган. Лекин бу йњлнинг камчиликлари ќам бор; дориларни ичак-ошљозон системасида парчаланиши, нохуш органолептик дориларни беришда љатор муаммоларнимавжудлиги.
Парентерал йњл билан дориларни болаларга юбориш терапевтик таъсирни тез намоён бњлиши, дори моддаларни парчаланмаслиги, уларни экстремал холатларда љњллаш мумкунлиги билан ажралиб туради.Лекин љатор камчиликлари хам мавжуд: инфекция тушиш ва мушак-нервларни жарохатланиши мумкинлиги,юборилганда ођрик пайдо бњлиши. Шунинг учун бу йњл болалар амалиётида њткир зарурият бњлгандагина љњланиш лозим.
Юљоридагиларни ќисобга оган холда хозирги пайтда дориларни ректал йњли билан юборишга катта эътибор берлади. Болаларга ректал йњли билан дориларни љњллаш уларни тез сњрилишига, ферментлар таъсирида йњљолмаслиги, ичак-ошљозон системасига дориларни махаллий салбий реакциялари йњклиги, дориларни нохуш органолептик хусусиятлари билинмаслиги, ођриљсизлик билан ажралиб туради.
Ингаляцион йњл билан дориларни танага киритиш хам љатор афзалликларга эга: тез сњрилиши, ферментларни таъсирини йњљлиги. Лекин пропеллентларни махалий таъсири намоён бњлиши мумкин.
Юљоридагиларни ќисобга олиб, хозирги пайтда, болаларга мњлжалланган дори турларини ривожланиши асосан иккита йњл билан - перорал ва ректал дори турларини яратишга бођлиљ.
Болаларга мњлжалланган дори турлари фаљат дозаси билан фарљ љилмай балки бир неча талабларга жавоб бериш керак;
1. Дори моддаларни юљори терпапевтик таъсирини таъминлаб уларнинг салбий таъсирини мумкин даражада камайишини таъминлаш;
2. љњлланилиши бола учун љулай, табиий, истеъмол љилишда ођриљ чаљирмаслиги, дори моддаларни (айниљса перорал дориларни) нохуш органолептик хусусиятлари ниљобланган бњлиши керак;
3. Ёши 7-8 йилдан ошмаган болаларнинг ютиш рефлекси тњлиљ ривожланмаганлиги учун, болаларга мњлжалланган дори турларининг асосий љисми суюљ дори шаклида бњлиши маљсадга мувофиљдир;
4. Янги туђилган чаљалољларнинг иммунитет кучлари тњла ривожланмаганлиги уларга бериладиган хамма дори турларини стерил бњлишини талаб љилади.
4.Болаларга мњлжалланган суюљ ва љаттиљ дори турларини технологиясини њзига хослиги. Болаларга мњлжалланган дориларни корригирлаш асослари. Корригентларни таърифи, таснифи , асосий вакиллари.
Агрегат холотига љњра болалар амалиётида љњлланиладиган дори турлари суюљ, љаттиљ, юмшољ ва газсимонларга таснифланади.
Юбориш усулларидан энг табиий ва бола учун љњлай бњлганлиги учун дориларни асосий љисми перорал усулда љњлланилади. Перорал дори турларнинг асосий љисми эса суюљ дорилардан иборат (33%), чунки уларни ёш болаларга бериш жуда љњлай (айниљса кичик ёшдаги болаларни ютиш рефлекси тњлиљ ривожланмаганлиги хисобга олинса), биофармацевтик књрсаткичлари нисбатан юљори. Болаларга мњлжалланган перорал дори турлари эритмалар, микстуралар, шарбатлар, суспензия, эмульсиялар, сувли ажратмалар, томчилар шаклида љњлланилади. Педиатрия амалиётида, суюљ дори турларидан ташљари, эритилиб бериладиган гранула ва љуруљ суспензиялар сифатида дориларни истеъмол љилиш маљсадга мувофиљ.
Ёши 7-8 йилдан ошган болаларга љаттиљ дори турлари - таблетка, драже, капсулалар ќам љњллаш тавсия этилади.
Болаларга мњлжалланган перорал, айниљса суюљ дори турларида, дориларни салбий органолептик хоосалари књпрољ сезилади. Шунинг учун болалар учун перорал дори турларини яратишда шу муќим масалага эътибор берилиш лозим. Педиатрия амалиётида дорини таъми, хиди, ранги катта аќамиятга эга. Ёш болаларнинг нохуш таъмга сезгирлиги юљори бњлади, чунки уларнинг тилидаги таъм рецепторлари нисбатан кенгрољ тарљалган. Болаларга ёкимсиз дорини мажбуран ичириш књп холатларда дорининг терапевтик самарадорлиги камайтириш мумкин( салбий психологик реакция). Демак, болаларга мњлжалланган перорал дориларни яратишда асосий эътибор дориларни нохуш органолептик хусусиятларини ниљоблашга љаратилган бњлиши керак ва педиатрия амалиётида књланиладиган дори турларини њзига хос бир тарафи ќисобланади. .
Болаларга мњлжалланган перорал дориларни яратишда асосий эътибор дори моддаларнинг нохуш органолептик хусусиятини ниљоблашга љаратилган бњлади.
Дориларни ќиди ва таъмини ниљоблаш учун бир неча усуллар таклиф љилинган:
1. Кимёвий усуллар. Бу усулларнинг моќияти ќар хил реакциялар ёрдамида дори модданинг комплекс тузларини ќосил љилиб унинг органолептик хоссаларини ниљоблаш. Чунки модданинг нохуш таъмига айрим бир гуруќлар сабаб бњлади ва уларни беркитиш учун стеаратлар ва таннатлар каби комплекс моддалар олинади. Левомицетин стеарат препарати бунга мисол бњлиши мумкин.
2.Физиологик усуллар. Бу усулнинг моќияти таъм рецепторларини сезгирлигини пасайтирадиган моддаларни љњшишга асосланган. Љњпинча шу маљсадда анестезин, ментол каби моддалар љњшиш мумкин. Лекин бу усулни кенг љњлланилишига унинг физиологик тарафдан индифферент эмаслиги имконият бермайди

3. 
   Технологик усуллар. Бу усуллар кенг ишлатиладиган бњлиб, куйидагилардан ташкил топган:
   

а) ќар хил ёрдамчи ва юљори молекулали моддалар љњшиш;
б) ќар хил корригентлар љњллаш;
в) эмульсияларни ќосил љилиш;
г) пардалар билан љоплаш (љобиљли таблеткалар, микрокапсулалар,капсулалар)
Юљорида келтирилганлардан энг кенг тарљалган усул бу - корригентларни (дориларни мазасини, хидини яхшиловчи моддалар) љњллаш. Корригентлар кенг љњлланиладиган ёрдамчи моддалар бњлиб, њзига хос хидга, таъмга эга бњлганлиги учун дориларга љњшилганда, уларнинг нохуш хусусиятини ниљоблайди;